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關(guān)于咳嗽 你不知道的事

      每個(gè)人可能都有咳嗽的經(jīng)歷,，有的人認(rèn)為,，咳嗽不是大問(wèn)題,，挺一挺就過(guò)去了,；也有人覺(jué)得，吃點(diǎn)止咳藥就行,；更多的人相信,，咳嗽就是呼吸道有炎癥了，需要用抗生素治療,，這些觀點(diǎn)有一定的道理,，可是，又都不全面,。

      關(guān)于咳嗽,，您應(yīng)該知道的是：咳嗽是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一，是一種反射性防御動(dòng)作,，通過(guò)咳嗽能幫助自身清除氣道的分泌物,、異物，是一種正常的生理功能,。但如果咳嗽有以下情況,，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，比如咳嗽伴有發(fā)熱,、胸痛,、咯血、呼吸困難,，甚至體重下降,，咳嗽嚴(yán)重到影響生活或睡眠、或咳嗽超過(guò)2周仍不緩解,。

      中醫(yī)有一句話(huà),，叫做“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”,。作為臨床最常見(jiàn)的癥狀,，咳嗽的病因繁多且涉及面廣，相關(guān)的疾病并不局限于呼吸系統(tǒng)疾病,，也并非僅僅是內(nèi)科的問(wèn)題,，小咳嗽背后可能有大問(wèn)題。呼吸系統(tǒng)疾病,、胸膜疾病,、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素,、外在環(huán)境因素等都可以引起咳嗽癥狀,。一些慢性咳嗽的病因，可能是咳嗽變異性哮喘,，上氣道咳嗽綜合征(鼻后滴流綜合征),，胃食管反流,，嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎，變應(yīng)性咳嗽等等,。

       臨床上我們要積極的采取一些相應(yīng)的檢查來(lái)判斷是什么原因引起咳嗽癥狀,，它們包括：

      1、采血化驗(yàn),，如血常規(guī),、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，分析是否是感染導(dǎo)致咳,。當(dāng)血常規(guī)中的白細(xì)胞增高伴中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高常提示細(xì)菌感染,；血清總IgE升高和嗜酸性粒細(xì)胞增高常提示過(guò)敏性反應(yīng)。

      2,、影像學(xué)檢查,，胸片雖然價(jià)格低，但容易漏診,，肺CT檢查能更能全面的發(fā)現(xiàn)肺部情況,。

      3、痰液化驗(yàn),，有助于發(fā)現(xiàn)是否存在明確的致病菌,，如細(xì)菌、真菌,、結(jié)核桿菌等等,。

      4、肺功能檢查：是一個(gè)簡(jiǎn)單易操作的檢查,，它的檢查結(jié)果有助于發(fā)現(xiàn)患者是否存在慢性氣道疾病,，比如支氣管哮喘、慢阻肺等等,。

      5,、FeNO檢查，也叫呼出氣一氧化氮測(cè)定,，對(duì)于一些反復(fù)出現(xiàn)咳嗽癥狀,，而其他檢查都正常，用藥治療無(wú)效,，仍咳嗽不止的患者來(lái)說(shuō),，F(xiàn)eNO檢查更能有效的幫助我們判斷患者是否存在非特異性氣道炎癥。

      6,、對(duì)于一些特殊類(lèi)型患者,，當(dāng)所有檢查仍然無(wú)法確定咳嗽原因時(shí)，需要注意是否存在支氣管內(nèi)膜的病變,，我們可以通過(guò)支氣管鏡檢查來(lái)明確,。

      只有先找到了病因,，才能對(duì)癥治療。一般情況下,，輕微咳嗽癥狀的患者不需要進(jìn)行特殊治療,，保持充分地休息及適量的飲水，避免吸入有害顆?；蜻^(guò)敏原可逐漸自行緩解。其他咳嗽患者需要在明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療,。

      西醫(yī)治療：

      1,、抗感染藥物：當(dāng)確診為呼吸系統(tǒng)感染時(shí)，可選擇常規(guī)抗生素進(jìn)行抗感染治療,。

      2,、祛痰藥：包括痰液稀釋藥和黏液溶解劑。前者口服后增加痰液中水分含量,，稀釋痰液,，后者使痰液黏稠度降低或調(diào)節(jié)黏液成分，使痰液容易排除,。

      3,、鎮(zhèn)咳藥：對(duì)于無(wú)痰的劇咳，例如上呼吸道病毒感染所導(dǎo)致的慢性咳嗽,，或者對(duì)因治療后咳嗽未見(jiàn)減輕者,，為了減輕患者的痛苦，防止原發(fā)病的發(fā)展,，避免劇烈咳嗽引起并發(fā)癥,，應(yīng)采用鎮(zhèn)咳藥物進(jìn)行治療。

      中醫(yī)治療：

      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，咳嗽多由外邪侵襲,、肺氣失宣所致，也可由于臟腑功能失調(diào),，累及肺臟,，肺氣失其肅降而發(fā)生。分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,，外感咳嗽是由風(fēng)寒燥熱等外邪侵犯肺系引起的咳嗽,，有寒熱之分，其特征是發(fā)病急,，病程短,，常常并發(fā)感冒；內(nèi)傷咳嗽是因臟腑功能失調(diào),，內(nèi)邪傷肺,，致肺失肅降,，引發(fā)咳嗽。特征是病情緩,，病程長(zhǎng),，因五臟功能失常引起。

      1,、中醫(yī)湯藥或膏方：經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證以后,，根據(jù)患者的具體病癥和體質(zhì)進(jìn)行中醫(yī)處方。

      2,、穴位貼敷：穴位貼敷是指應(yīng)用特定的有效的中藥配方加工成藥粉,，通過(guò)姜汁等調(diào)制成藥餅，敷貼在相應(yīng)的穴位上,，通過(guò)經(jīng)絡(luò),、穴位刺激和藥物滲透、吸收的雙重作用,，達(dá)到暢通經(jīng)絡(luò),、調(diào)和氣血、增強(qiáng)臟腑功能的目的,。敷貼是祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)外用治法之一,，可與口服中藥配合，相得益彰,，有效祛除肺經(jīng)風(fēng)寒濕氣,，控制呼吸道疾病的發(fā)生。

      3,、刮痧：刮痧可激發(fā)和調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)及臟腑功能,，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血,，促進(jìn)人體恢復(fù)健康,，從而達(dá)到防病治病的目的，刮痧治療疾病的機(jī)制主要是通過(guò)器械的作用,，將皮下及深層組織的氣滯血瘀,、經(jīng)絡(luò)阻塞的病變使其呈現(xiàn)于體表。

      所以,，不要以為咳嗽是小問(wèn)題,，不要讓咳嗽影響你日常生活。找不到咳嗽的原因,，不知如何檢查治療,，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院肺病科就診，尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,。