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【醫(yī)知伴解】“帶狀皰疹”不得不說的痛

閱讀:88 發(fā)布時間:2021-09-30 08:50:00

【醫(yī)知伴解】“帶狀皰疹”不得不說的痛


 
       帶狀皰疹由潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)再激活所致,。中醫(yī)稱為“纏腰火龍”,、“纏腰火丹”。民間俗稱“蛇丹”,、“蜘蛛瘡”,。表現(xiàn)以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,,常伴顯著的神經(jīng)痛,。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見,。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升,。

1、這個病是怎么來的,?
       主要是自源性感染,,也就是來自于小時候感染過的水痘或接觸過水痘的患者,當(dāng)水痘痊愈后,,水痘-帶狀皰疹病毒還會潛伏于局部神經(jīng)節(jié)內(nèi),,當(dāng)機體抵抗力低下時會發(fā)病。

2,、有什么具體表現(xiàn)呢,?
       典型表現(xiàn):發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱,、納差等全身癥狀,,患處皮膚自覺灼熱或灼痛,觸之有明顯的痛覺敏感,,持續(xù) 1-3 天,,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng),、顱神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域,。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹,,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,,皰液澄清,外周繞以紅暈,,各簇水皰群間皮膚正常,。 皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),,一般不超過正中線,。可分為頓挫型,、不全型,、大皰型、出血型、壞疽型,、泛發(fā)型神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),,老年患者常較為劇烈,。病程一般2-3周,老年人為3-4周,,水皰干涸,、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

3,、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛(ZAP)
       帶狀皰疹在發(fā)疹前,、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可伴有神經(jīng)痛,統(tǒng)稱ZAP,。皮損消退后(通常4周后)神經(jīng)痛持續(xù)存在者,,稱帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。高齡患者更容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,。

4,、此病該如何治療呢?
系統(tǒng)用藥:
(1)早期,、足量,、足療程,抗病毒治療,,特別是50歲以上患者,,有劑于減輕神經(jīng)痛,縮短病程,。通常在發(fā)疹后48-72小時內(nèi)開始抗病毒治療,。如泛昔洛韋0.25g , 3次/日口服(療程7天),。
(2)營養(yǎng)神經(jīng):維生素B1,、維生素B12、甲鈷胺片口服,。
(3)提高免疫力:脾氨肽,、胸腺肽腸溶片等。
(4)鎮(zhèn)靜止痛:止痛片,,布洛芬,,普瑞巴林,加巴噴丁,。

外用藥物治療:
       以干燥,、消炎為主。皰液未破時可外用爐甘石洗劑、阿昔洛韋乳膏,,氧化鋅油劑,;皰疹破潰后可酌情用 3%硼酸溶液或 1:5000 呋喃西林溶液濕敷,或外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏或莫匹羅星軟膏,。

物理治療:
       紫外線,、頻譜治療儀、紅光,、紅外線,、微波等局部照射,可緩解疼痛 ,,促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂,,緩解疼痛。配合中醫(yī)針灸拔罐,、刺絡(luò),、放血,中藥治療效果更佳,。

5,、患了帶狀皰疹會傳染嗎?需要忌口嗎,?
       帶狀皰疹的病原體與水痘是一樣的,,理論上可以通過呼吸道傳染,具有輕微的傳染性,,建議避免密切接觸未患過水痘的嬰幼兒,。如果家庭想要預(yù)防,可以采用開窗通氣,、白醋熏蒸等方法,。患了帶狀皰疹,,應(yīng)該避免喝酒,、辛辣刺激、油膩上火的食物,,清淡飲食就可以了,,但也沒有必要過度的忌口。

6,、聽人說這個病的皮疹如果連成片就會導(dǎo)致生命危險,,真的嗎?
       這個病主要是受感染神經(jīng)節(jié)段所支配的皮膚出現(xiàn)水皰或血皰,,以及疼痛,,因為機體對病毒有一定的免疫力,,所以皮損一般局限,單側(cè)發(fā)病,,很少超過中線,。部分病人雖然看起來疼痛很厲害,但全身癥狀一般較輕,,因為這個病直接引起生命危險的很少很少,。

7、得了帶狀皰疹疼痛很厲害,,怕以后還會再發(fā),有這個可能嗎,?
       帶狀皰疹發(fā)病后機體會形成持久的免疫,,一般不會再發(fā),當(dāng)然如果是有惡性腫瘤,、HIV感染等嚴(yán)重影響免疫系統(tǒng)的疾病,,那本病有機會反復(fù)發(fā)作。

       本病的疼痛嚴(yán)重時可影響工作,、生活,、學(xué)習(xí),常給患者帶來較大的痛苦,,所以一定要盡早治療,,以免形成后遺神經(jīng)痛。積極治療,,完全可以痊愈,。


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