【醫(yī)知伴解】認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病,,在甲狀腺結(jié)節(jié)患病人群中,約有5%—15%的是甲狀腺惡性結(jié)節(jié),,即甲狀腺癌,,近年來我國甲狀腺癌的患病率呈現(xiàn)增高的趨勢,,甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)率也逐漸增高,。
甲狀腺結(jié)節(jié)的病因?
1.碘缺乏 碘是合成甲狀腺激素的重要元素,,碘缺乏是促進(jìn)結(jié)節(jié)和甲狀腺腫大的原因之一,。
2.輻射 輻射是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)形成或是發(fā)展為甲狀腺癌的原因之一。兒童甲狀腺受到輻射后發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)最高,,而輻射對成人甲狀腺的破壞相對較輕,。
甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床癥狀?
1.大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀,。
2.合并甲狀腺功能異常時(shí),,可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。如合并甲亢時(shí),,可有怕熱、多汗,、多食,、易饑餓、心慌,、手抖等癥狀,;合并甲減時(shí),可有皮膚粗糙,、怕冷、便秘,、記憶力下降,、周身水腫等癥狀。
3.如果壓迫周圍組織,,可能出現(xiàn)聲音嘶啞,、胸悶、呼吸或吞咽困難等壓迫癥狀,。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需要做哪些檢查,?
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能、降鈣素等。
2.甲狀腺結(jié)節(jié)評估的物理檢查:甲狀腺彩超,,甲狀腺核素顯像,。
3.細(xì)針穿刺活檢,。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)彩超表現(xiàn),?
低回聲,形態(tài)不規(guī)則,,邊界不清楚,,結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富,結(jié)節(jié)有微鈣化,,縱橫比大于1,。
甲狀腺癌的危險(xiǎn)因素有哪些?
1.有甲狀腺癌家族史,。
2.童年期有頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史,。
3.結(jié)節(jié)生長迅速。
4.伴持續(xù)性聲音嘶啞,、發(fā)音困難,,并排除聲帶病變,。
5.伴吞咽困難或呼吸困難,。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療?
1.多數(shù)良性結(jié)節(jié)僅需定期隨訪,,無需特殊治療,。
2.手術(shù)出現(xiàn)與結(jié)節(jié)相關(guān)壓迫癥狀、合并甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療無效,、腫物位于胸骨后或縱膈內(nèi),、結(jié)節(jié)生進(jìn)行性生長考慮惡性可能。
患有甲狀腺結(jié)節(jié)的病人應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪,,行甲狀腺功能及甲狀腺彩超檢查,。吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌腎病科主任姜殿德對甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防、診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn),,有需要的患者可到內(nèi)分泌腎病科進(jìn)行咨詢,、就診。