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這6類腦梗即使CT正常也高危
閱讀:247 發(fā)布時(shí)間：2016-03-28 14:42:07
腦血管閉塞后,，其供血區(qū)隨時(shí)間而發(fā)生一系列病理變化,。最初4-6小時(shí)，缺血區(qū)開始出現(xiàn)腦水腫,，此時(shí)腦CT掃描均為陰性,，稱為絕對(duì)潛伏期,；12-24小時(shí)缺血區(qū)腦細(xì)胞壞死，但其密度尚無變化,，此時(shí)多數(shù)病例CT可無陽性發(fā)現(xiàn),，稱相對(duì)潛伏期,；2-5天，腦水腫達(dá)高峰,，CT表現(xiàn)為低密度影像,，稱水腫壞死期；2-3周腦水腫消失,，壞死組織被吞噬移除,，受損部位開始出現(xiàn)修復(fù)，此時(shí)梗塞區(qū)邊緣模糊,，密度相對(duì)增高而呈等密度,，稱模糊效應(yīng)期；1-2個(gè)月巨噬細(xì)胞減少,，吸收清除作用結(jié)束,，形成含液體的囊腔，稱疤痕形成期,。
這些病理改變,，往往可以在腦CT上表現(xiàn)出來。但由于CT的局限性和腦梗死后病理改變的復(fù)雜性,，病人只有在梗塞區(qū)形成了明顯的低密度影時(shí),，CT才可發(fā)現(xiàn)異常。在六種類型腦梗塞,，即：短暫性腦缺血發(fā)作,、可逆性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗塞,、分水嶺腦梗,、腦栓塞、腦血栓形成中,，一般短暫性腦缺血發(fā)作和可逆性腦缺血發(fā)作,，因梗塞體積小及無真正腦組織壞死，CT常表現(xiàn)正常,。主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷,。后四種類型的患者大部分情況下都有相應(yīng)的CT異常，但多數(shù)病例在24小時(shí)內(nèi)及2-3周時(shí),，腦CT可基本正常,。另外，小腦,、腦干,、眼底部和后顱窩的腔隙性梗塞由于骨質(zhì)高低不平、骨質(zhì)偽影,、部分容積效應(yīng)及結(jié)構(gòu)復(fù)雜的影響,，亦難以顯示,。再者由于CT的分辨力一般為5-8mm，故若有位置重要而直徑<5mm的腔隙性腦梗塞,，亦可有單癱,、偏癱、四肢癱等臨床定位體征,，而腦CT可完全正常,。這時(shí)MR檢查就顯得更重要了。
這些病理改變,，往往可以在腦CT上表現(xiàn)出來。但由于CT的局限性和腦梗死后病理改變的復(fù)雜性,，病人只有在梗塞區(qū)形成了明顯的低密度影時(shí),，CT才可發(fā)現(xiàn)異常。在六種類型腦梗塞,，即：短暫性腦缺血發(fā)作,、可逆性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗塞,、分水嶺腦梗,、腦栓塞、腦血栓形成中,，一般短暫性腦缺血發(fā)作和可逆性腦缺血發(fā)作,，因梗塞體積小及無真正腦組織壞死，CT常表現(xiàn)正常,。主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷,。后四種類型的患者大部分情況下都有相應(yīng)的CT異常，但多數(shù)病例在24小時(shí)內(nèi)及2-3周時(shí),，腦CT可基本正常,。另外，小腦,、腦干,、眼底部和后顱窩的腔隙性梗塞由于骨質(zhì)高低不平、骨質(zhì)偽影,、部分容積效應(yīng)及結(jié)構(gòu)復(fù)雜的影響,，亦難以顯示,。再者由于CT的分辨力一般為5-8mm，故若有位置重要而直徑<5mm的腔隙性腦梗塞,，亦可有單癱,、偏癱、四肢癱等臨床定位體征,，而腦CT可完全正常,。這時(shí)MR檢查就顯得更重要了。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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