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嘔吐
閱讀:181 發(fā)布時間：2014-09-23 13:40:28
所謂嘔吐,，就是消化道里的東西，從嘴巴里反流到外面來的現(xiàn)象,。在醫(yī)學上,，根據(jù)癥狀表現(xiàn)的輕重不同，習慣上分為惡心與嘔吐兩種,。
惡心多半是嘔吐的前驅(qū)感覺,，病人感到上腹部嘈雜脹悶，或者是一陣陣的向上頂撞,，可能伴有流涎,、心悸,、面色蒼白、脈搏變慢等癥狀,。嘔吐在早期多半是吐出吃進去的食物與粘液,；久之則出現(xiàn)膽汁和腸液；如果是慢性的結(jié)腸段梗阻,，還可能吐出有大便味道的東西，這就是所謂“吐糞”,。
可以引起嘔吐的疾病很多,，比較常見的有下列幾種。
1．腹腔內(nèi)的炎癥 人體腹腔里面的各種內(nèi)臟,，如果發(fā)了炎,，就會出現(xiàn)嘔吐，而且多伴有明顯的肚子痛,。常見的如急性腸胃炎,、闌尾炎、膽囊炎,、胰腺炎,、腹膜炎等等。應(yīng)當趕快送醫(yī)院去處理,。
2．消化道梗阻 從人的食道一直到肛門,，如果有一個地方不能通過，這就叫做梗阻,。因為食物下不去,，積多了自然就只能往上冒出來。梗阻的部位越高,，嘔吐發(fā)生得越早,，也越厲害；低位的腸梗阻雖然發(fā)生較遲,，但在晚期經(jīng)常有吐糞,。
3．精神因素 在人的第四腦室基底，有個嘔吐的神經(jīng)中樞,，它也受大腦的控制,，當人遇到精神過度緊張、疲勞,、令人厭惡的氣味與景象時,，常常容易引起惡心、嘔吐,。臨床上有一種“精神性嘔吐”,，這種病人根本查不出什么病來,，可能與精神因素有關(guān)系。
4．顱內(nèi)壓力增高 在正常情況下,，人的腦殼里面經(jīng)常保持著一定的液體壓力,。腦震蕩、腦腫瘤,、腦溢血（中風）,、腦炎、腦膜炎等疾病都可以造成顱內(nèi)壓力過高,，進而刺激嘔吐中樞,，引起一種“噴射性嘔吐”，這種嘔吐的特點是并沒有明顯的惡心,，突然而有力地吐出大量的東西來,。
5．中毒 某些藥物與毒物都可以刺激胃腸粘膜，引起嚴重的嘔吐,。這種嘔吐與顱內(nèi)壓力過高的嘔吐相反,，大都伴有明顯的惡心。除食入的毒物以外,，人在病理情況下也可以產(chǎn)生毒素,，譬如各種傳染病的細菌所產(chǎn)生的毒素，尿毒癥,、糖尿病酸中毒時由于新陳代謝失調(diào)所產(chǎn)生的毒素等,，都可以通過對嘔吐中樞的刺激而引起嘔吐。
6．其他 妊娠的早期也常有惡心,、嘔吐反應(yīng),，因為它有時相當頑固，以致影響胎兒,，所以叫“惡阻”,。暈車、暈船的嘔吐,，是與內(nèi)耳管理平衡的神經(jīng)受刺激有關(guān),。
對于一個嘔吐的病人，最主要的是分析可能產(chǎn)生嘔吐的原因,，而后再針對原因加以處理,。如果嘔吐伴有腹痛、神志昏迷,、高燒等癥狀,，應(yīng)當盡快的送醫(yī)院去治療。
輕度的嘔吐,，休息一下就可以好的,，對健康影響不大,，不需止吐；嚴重的嘔吐,，有時可以用一些止吐劑或鎮(zhèn)靜劑,。常用的止吐劑有以下幾種：
(l)阿托品一一能弛緩胃腸道平滑肌，有制止惡心,、嘔吐及解除痙攣疼痛的作用,。可以口服或皮下注射,?？诜看我黄科?.3毫克,；注射每次0.5毫克；副作用是服后常有口干的感覺,。如需要重復(fù)應(yīng)用,，應(yīng)間隔3～4小時。
(2)顛茄酊——作用略弱于阿托品,，也常用來止嘔止痛,，口服每日2～3次，每次0.3～1毫升,。
(3)氯丙嗪——又名氯硫二苯胺,、冬眠靈，有鎮(zhèn)靜及止吐作用,，每次用12.5毫克,，或25毫克。服藥后可能有倦睡或頭昏的感覺,，有肝臟病的人禁忌使用,。
(4)吡哆醇——又名維生索B6，能參加體內(nèi)某些酶系統(tǒng)的活動,，也有止吐作用,。口服一天3次,，每次10毫克,，也可肌肉注射，每次25毫克,。
因傷食及誤食毒物而引起的嘔吐,，常帶有自己保護的性質(zhì)，不能亂用止吐藥,。此外,，中藥對止吐很有功效,，常用的有半夏、紫蘇,、生姜,、竹茹、藿香,、代赭石,、柿蒂、伏龍肝等,，針灸對某些功能性的嘔吐,，也往往獲得很好的效果。
嚴重的嘔吐,，不僅可因吐掉大量水分而引起脫水,，而且還有很多電解質(zhì)也一起被吐掉。如胃部病變引起的嘔吐,，可以丟失很多氯化物（胃酸的主要成分）,；小腸部分梗阻引起的嘔吐，除氯化物以外,，還會失去大量的鈉和鉀,。這些情況都會造成體內(nèi)酸、堿平衡的失調(diào),，所以必須靜脈注射葡萄糖,、生理鹽水和其他電解質(zhì)來補充糾正。
惡心多半是嘔吐的前驅(qū)感覺,，病人感到上腹部嘈雜脹悶，或者是一陣陣的向上頂撞,，可能伴有流涎,、心悸,、面色蒼白、脈搏變慢等癥狀,。嘔吐在早期多半是吐出吃進去的食物與粘液,；久之則出現(xiàn)膽汁和腸液；如果是慢性的結(jié)腸段梗阻,，還可能吐出有大便味道的東西，這就是所謂“吐糞”,。
可以引起嘔吐的疾病很多,，比較常見的有下列幾種。
1．腹腔內(nèi)的炎癥 人體腹腔里面的各種內(nèi)臟,，如果發(fā)了炎,，就會出現(xiàn)嘔吐，而且多伴有明顯的肚子痛,。常見的如急性腸胃炎,、闌尾炎、膽囊炎,、胰腺炎,、腹膜炎等等。應(yīng)當趕快送醫(yī)院去處理,。
2．消化道梗阻 從人的食道一直到肛門,，如果有一個地方不能通過，這就叫做梗阻,。因為食物下不去,，積多了自然就只能往上冒出來。梗阻的部位越高,，嘔吐發(fā)生得越早,，也越厲害；低位的腸梗阻雖然發(fā)生較遲,，但在晚期經(jīng)常有吐糞,。
3．精神因素 在人的第四腦室基底，有個嘔吐的神經(jīng)中樞,，它也受大腦的控制,，當人遇到精神過度緊張、疲勞,、令人厭惡的氣味與景象時,，常常容易引起惡心、嘔吐,。臨床上有一種“精神性嘔吐”,，這種病人根本查不出什么病來,，可能與精神因素有關(guān)系。
4．顱內(nèi)壓力增高 在正常情況下,，人的腦殼里面經(jīng)常保持著一定的液體壓力,。腦震蕩、腦腫瘤,、腦溢血（中風）,、腦炎、腦膜炎等疾病都可以造成顱內(nèi)壓力過高,，進而刺激嘔吐中樞,，引起一種“噴射性嘔吐”，這種嘔吐的特點是并沒有明顯的惡心,，突然而有力地吐出大量的東西來,。
5．中毒 某些藥物與毒物都可以刺激胃腸粘膜，引起嚴重的嘔吐,。這種嘔吐與顱內(nèi)壓力過高的嘔吐相反,，大都伴有明顯的惡心。除食入的毒物以外,，人在病理情況下也可以產(chǎn)生毒素,，譬如各種傳染病的細菌所產(chǎn)生的毒素，尿毒癥,、糖尿病酸中毒時由于新陳代謝失調(diào)所產(chǎn)生的毒素等,，都可以通過對嘔吐中樞的刺激而引起嘔吐。
6．其他 妊娠的早期也常有惡心,、嘔吐反應(yīng),，因為它有時相當頑固，以致影響胎兒,，所以叫“惡阻”,。暈車、暈船的嘔吐,，是與內(nèi)耳管理平衡的神經(jīng)受刺激有關(guān),。
對于一個嘔吐的病人，最主要的是分析可能產(chǎn)生嘔吐的原因,，而后再針對原因加以處理,。如果嘔吐伴有腹痛、神志昏迷,、高燒等癥狀,，應(yīng)當盡快的送醫(yī)院去治療。
輕度的嘔吐,，休息一下就可以好的,，對健康影響不大,，不需止吐；嚴重的嘔吐,，有時可以用一些止吐劑或鎮(zhèn)靜劑,。常用的止吐劑有以下幾種：
(l)阿托品一一能弛緩胃腸道平滑肌，有制止惡心,、嘔吐及解除痙攣疼痛的作用,。可以口服或皮下注射,?？诜看我黄科?.3毫克,；注射每次0.5毫克；副作用是服后常有口干的感覺,。如需要重復(fù)應(yīng)用,，應(yīng)間隔3～4小時。
(2)顛茄酊——作用略弱于阿托品,，也常用來止嘔止痛,，口服每日2～3次，每次0.3～1毫升,。
(3)氯丙嗪——又名氯硫二苯胺,、冬眠靈，有鎮(zhèn)靜及止吐作用,，每次用12.5毫克,，或25毫克。服藥后可能有倦睡或頭昏的感覺,，有肝臟病的人禁忌使用,。
(4)吡哆醇——又名維生索B6，能參加體內(nèi)某些酶系統(tǒng)的活動,，也有止吐作用,。口服一天3次,，每次10毫克,，也可肌肉注射，每次25毫克,。
因傷食及誤食毒物而引起的嘔吐,，常帶有自己保護的性質(zhì)，不能亂用止吐藥,。此外,，中藥對止吐很有功效,，常用的有半夏、紫蘇,、生姜,、竹茹、藿香,、代赭石,、柿蒂、伏龍肝等,，針灸對某些功能性的嘔吐,，也往往獲得很好的效果。
嚴重的嘔吐,，不僅可因吐掉大量水分而引起脫水,，而且還有很多電解質(zhì)也一起被吐掉。如胃部病變引起的嘔吐,，可以丟失很多氯化物（胃酸的主要成分）,；小腸部分梗阻引起的嘔吐，除氯化物以外,，還會失去大量的鈉和鉀,。這些情況都會造成體內(nèi)酸、堿平衡的失調(diào),，所以必須靜脈注射葡萄糖,、生理鹽水和其他電解質(zhì)來補充糾正。
儀
器
設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
院
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