閱讀:258 發(fā)布時(shí)間:2022-01-06 17:02:02
近日,我接診了一位患者趙先生,。趙先生今年30歲,,因近日突然的乏力、尿黃、皮膚黃染到肝膽脾胃病科就診。經(jīng)完善相關(guān)檢查,,以及我作為肝膽脾胃病科醫(yī)生多年的經(jīng)驗(yàn),趙先生最終被確診為“乙型肝炎肝硬化失代償期,、腹腔少量積液”,。
經(jīng)趙先生自述,在他高中入學(xué)體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)自己是“乙肝病毒攜帶者”,,屬于母嬰傳播導(dǎo)致的“遺傳”,。當(dāng)時(shí)趙先生的母親帶他去到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生建議他定期進(jìn)行檢查,,但當(dāng)時(shí)趙先生和母親并未十分重視,將這件事遺忘至腦后,。后來趙先生上學(xué),、畢業(yè)、工作,、結(jié)婚,,一直都很順利,直到一次體檢發(fā)現(xiàn),,趙先生被確診為“慢性乙型病毒性肝炎,,進(jìn)展期肝纖維化”,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就建議趙先生進(jìn)行長期規(guī)律抗乙肝病毒治療,。
趙先生和妻子被這突如其來的噩耗弄得措手不及,,隨即瘋狂在網(wǎng)絡(luò)上查閱各種資料,最后得出的結(jié)論是“抗病毒藥吃了就不能停了,,副作用很多”,。再三思量,為了不長期當(dāng)個(gè)藥罐子,,趙先生拒絕了醫(yī)生的建議,,后來還在網(wǎng)上自行購買了“保肝降酶”的藥物。吃了2周,,轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)成倍的下降,,趙先生喜不自勝,這讓趙先生更加堅(jiān)信不吃抗病毒藥的“正確性”,。
此后每一年體檢,,趙先生都進(jìn)行肝功、腹部彩超的檢查,,轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)基本都在正常值范圍內(nèi)波動(dòng),,只要轉(zhuǎn)氨酶一高,,趙先生就繼續(xù)吃上“保肝降酶”的藥物,降至正常便停藥,。期間陸續(xù)有多位??漆t(yī)生建議他抗病毒治療,他都不以為然的拒絕了,。
直到近日,,趙先生經(jīng)常感到乏力、并伴有尿黃,、皮膚黃染癥狀的出現(xiàn),,其實(shí)趙先生直到來到醫(yī)院前都并未覺得身體出現(xiàn)的癥狀與自己的“肝”有什么聯(lián)系。明確診斷后,,為了延緩病情的進(jìn)展我建議他規(guī)律地口服抗乙肝病毒藥物,,并按照制定的治療方案積極治療。經(jīng)過前幾次的經(jīng)歷,,趙先生已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了規(guī)范治療疾病的重要性,,為了能夠讓他積極接受治療,我為他詳細(xì)講解了肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn),,如食管胃底靜脈曲張破裂出血,;呼吸道、胃腸道,、膽道,、泌尿道感染等,有腹水者可并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,;肝性腦?。浑娊赓|(zhì)和酸堿平衡紊亂,;原發(fā)性肝癌,;肝腎綜合征;肺腎綜合征,;門靜脈血栓形成等,。
經(jīng)過講解,趙先生意識(shí)到了抗病毒治療的必要性以及積極配合治療的重要性,。還深深地感嘆,,都是自己自以為是耽誤了治療。經(jīng)過三周的不懈努力及趙先生的積極配合,,病情得到穩(wěn)定并順利出院,,趙先生表示今后一定會(huì)遵醫(yī)囑,完成后續(xù)治療,。
臨出院前,,趙先生專門找到我,,詢問了肝炎后續(xù)的病程進(jìn)展,我也詳細(xì)地為他解釋了,,還向他普及了肝硬化的病因,,其中最常見的就是病毒性肝炎,還有酒精性肝??;非酒精性脂肪性肝病,;膽汁淤積,;肝靜脈回流受阻;遺傳代謝性疾??;工業(yè)毒物和藥物;自身免疫性肝炎演變肝硬化,;血吸蟲?。浑[源性肝硬化等等,。趙先生說,“為了家人和自己的幸福,,我會(huì)好好的生活,、積極治療。為了不讓更多的人犯我這樣的錯(cuò)誤,,我也會(huì)將肝硬化的相關(guān)知識(shí)分享給身邊的人,。”
以趙先生為例,其實(shí)不難看出我們身邊有部分肝病患者錯(cuò)誤的認(rèn)為無需進(jìn)行長期規(guī)律抗乙肝病毒治療,。作為一名長期工作在肝膽脾胃病科一線的醫(yī)生,,我想告訴大家的是,如果患有肝病,,一定要定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體檢及正規(guī)治療,,不要等到病情發(fā)展到不可逆的地步,毀了本該精彩的人生,。