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【醫(yī)知伴解】如何有效預防娠期高血壓的發(fā)生

      娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,，既可能是慢性高血壓，也可以是妊娠期新發(fā)的高血壓,，或者在慢性高血壓疾病的基礎上并發(fā)妊娠特有的高血壓,。疾病會累及心、肺,、肝,、腎、腦及神經系統(tǒng)和血液系統(tǒng)等重要器官,，疾病的發(fā)生率約在6–8%,，而且會隨著孕婦年齡和肥胖等因素的增加而增加。

      妊娠期高血壓疾病嚴重危害母親和胎兒的健康,，是孕產婦死亡和圍產兒死亡的主要原因之一,，不但在圍產期對母親與胎兒造成不良后果，而且也是孕產婦罹患遠期冠心病,、中風等疾病和胎兒出生后糖尿病,、代謝綜合征等發(fā)病的危險因素。

      前一段時間,，患者楊女士因“停經34+3周,、視物不清2天、發(fā)現血壓升高1天”由外院轉入吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院,?；颊呷朐汉笱獕罕O(jiān)測波動在低壓100-110毫米汞柱至高壓160-180毫米汞柱之間，入院后理化檢查回報：尿蛋白進行性升高,、肝功損害,、心肌酶改變、監(jiān)測血小板指數進行下降,，經醫(yī)生明確診斷為：1,、妊娠期高血壓疾病，重度子癇前期,；2,、HELLP綜合征,；3、低蛋白血癥 ,；4,、雙眼高血壓性視網膜病變。

      住院后,，醫(yī)生給予解痙,、降壓、補充蛋白,、促胎肺成熟等對癥治療,。因考慮到孕婦明確診斷為HELLP綜合征，所以決定及時終止妊娠,，為患者進行剖腹產,。楊女士經過規(guī)范、系統(tǒng)治療未發(fā)生子癇,，母嬰平安,。

      該患者孕期未進行規(guī)范孕檢，未能早期發(fā)現血壓升高并進行及時診治,，進而血壓進行性升高,，從而加重病情，由此可見孕期檢查至關重要,。吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院開設?？飘a前門診，目的就是為了加強對妊娠期高血壓疾病的規(guī)范管理,，及時預測,、預防和發(fā)現疾病及并發(fā)癥的發(fā)生，避免孕婦和圍產兒產生的不良后果,。妊娠期高血壓疾病產科門診主要針對以下情況：慢性高血壓孕前治療方案的調整和孕期的管理,；預測和預防妊娠期新發(fā)高血壓，尤其是早發(fā)型子癇前期的發(fā)生,；妊娠期高血壓疾病及并發(fā)癥的規(guī)范化管理,。

      吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院婦產科日常通過小課堂形式向患者宣教，預防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生,。比如一般鈣劑攝量低的人群,，建議補充鈣劑，以預防高血壓,。另外在孕期,，要及時進行高血壓風險的評估，如果屬于高風險的人群,，可以口服阿司匹林,，進行高血壓的預防,。口服阿司匹林可以維持到懷孕34周停用,，對控制孕婦血壓是非常好的,。適當地鍛煉,，合理安排休息,，體重增加不超標，注意這些也會降低罹患妊娠高血壓的風險,，懷孕前要積極控制體重,，要把體重指數BMI控制在18.5到25，以減少妊娠高血壓發(fā)生的風險,。