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你了解小兒推拿嗎？
閱讀:268 發(fā)布時(shí)間：2016-09-13 14:26:45
你了解小兒推拿嗎？
小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上,，以陰陽五行,、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說為理論指導(dǎo),，運(yùn)用各種手法刺激穴位,，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通,，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能,、治病保健目的的一種方法。一,、 使用范圍
吳師機(jī)指出“外治之理即內(nèi)治之理”,，小兒推拿的治療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹(jǐn)守病機(jī),，以期治病求本,，調(diào)整陰陽，扶正祛邪,。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下,，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐,、食積,、厭食、便秘,、腹痛,、脫肛、感冒,、咳嗽,、哮喘、發(fā)熱,、遺尿,、夜啼、肌性斜頸,、落枕,、驚風(fēng)等疾病，有較好的效果,。
二,、 常用介質(zhì)
推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤(rùn)劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治療作用,，達(dá)到治療疾病的目的,，也能滑潤(rùn)、保護(hù)皮膚,，使手法更加靈活自如,。一般來說，病屬表證,，多選用解表藥,，如蔥汁、姜汁,、薄荷汁等,；屬血瘀，宜選用活血化瘀類藥物,，如紅花雞油膏等,；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì),，如薄荷汁,、豬膽汁、淡竹葉浸液,。
三,、 推拿手法
由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,，因此在推拿治病時(shí),，特別要注意手法，強(qiáng)調(diào)輕柔,、滲透,，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí),。
操作的基本手法有：推法,、揉法、按法,、摩法,、掐法、搓法,、拿法,、運(yùn)法、捏法,、擦法,、搗法、捻法,、刮法,、搖法、拍法,。除了基本手法外,，在幾百年的臨床實(shí)踐中,，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行,，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”,，如黃蜂入洞、打馬過天河,、運(yùn)水入土等,。
四、 操作
推拿時(shí),，應(yīng)按順序依次操作,，以免遺漏。應(yīng)先輕手法,，如推,、揉、運(yùn)等,，后重手法,，如掐、捏,、拿等,；先頭面，次上肢,，再下肢,，最后是胸腹腰背。
小兒推拿所使用的穴位,，根據(jù)其手法操作可分為直線,、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則,。
1.直線方向
主要是應(yīng)用推,、捏等法施于直線狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則為：向心方向推為補(bǔ)法,，離心方向推為瀉法，來回推為平補(bǔ)平瀉法,。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上,，它們共同的補(bǔ)瀉原則是：順經(jīng)方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)方向推為瀉,，來回推為平補(bǔ)平瀉,。
2.旋轉(zhuǎn)方向
多用于揉、運(yùn),、摩等手法,，施于面,、點(diǎn)狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ),，逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉,。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí)，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ),，向外旋轉(zhuǎn)為瀉,，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。
3.垂直方向
多用于按,、掐,、拿等手法，施于點(diǎn)狀穴位,。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉,，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法,，不輕不重為平補(bǔ)平瀉,。
此外，還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ?，不受以上補(bǔ)瀉原則約束,，例如推三關(guān)、清天河水等,。
五,、 辨證施治
小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐,、厭食,、發(fā)熱、咳嗽等,，可四診合參,，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證。
現(xiàn)以小兒泄瀉為例,，試述推拿選穴,。可根據(jù)病史及大便性狀初步判斷證型,。
泄瀉的基本推拿處方為：推脾經(jīng),、推大腸、揉臍,、摩腹以調(diào)和脾胃,，助運(yùn)化濕,；運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中理氣，并加強(qiáng)其他手法,；推上七節(jié)骨,，揉龜尾以調(diào)中止瀉。
1.傷食瀉
證見：泄瀉前有傷食病史,，大便量多,，氣味酸臭，常夾不消化食物殘?jiān)?，伴口臭,、腹脹，多為傷食瀉,。治則：健脾消食,，調(diào)腑止瀉。推拿：推脾經(jīng)用補(bǔ)法,，推大腸用清法,。加揉板門，揉中脘,，揉天樞,。
2.寒濕瀉
證見：大便稀薄多沫，甚如水樣,，色淡臭味小,，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱,、鼻塞流涕等癥,，多為寒濕瀉。治則：健脾化濕,，溫中止瀉,。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加推三關(guān),，揉外勞宮,。
3.濕熱瀉
證見：大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫,，大便臭穢,，量多次頻，或夾黏液,，伴發(fā)熱,、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉,。治則：清熱化濕,，調(diào)腑止瀉,。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。加清小腸,，推六腑,，揉天樞。
4.脾虛瀉
證見：泄瀉日久不愈,，大便稀溏,，色淡不臭，夾不消化食物殘?jiān)?，多于食后作瀉,，伴形體消瘦、乏力等,，多為脾虛瀉,。治則：健脾益氣,，固腸止瀉,。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。加推三關(guān),，捏脊,，按揉足三里。
5.脾腎陽虛瀉
證見：泄瀉日久不愈,，或五更瀉明顯,，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉,。治則：溫補(bǔ)脾腎,，固腸止瀉。推拿：推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法,。加揉二馬,，補(bǔ)腎經(jīng)。
六,、 禁忌證
小兒推拿療法治療范圍廣泛,，效果良好，但也有一些情況不適合使用,，如下：
1.皮膚發(fā)生燒傷,、燙傷、擦傷,、裂傷及生有疥瘡者,，局部不宜推拿。
2.某些急性感染性疾病,，如蜂窩織炎,、骨結(jié)核,、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿,。
3.各種惡性腫瘤,、外傷、骨折,、骨頭脫位等患者不宜推拿,。
4.某種急性傳染病，如急性肝炎,、肺結(jié)核病等患者不宜推拿,。
5.嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者,，慎推拿,。
小兒疾病的病理特點(diǎn)決定了小兒發(fā)病容易、傳變迅速,，治療不當(dāng)或不及時(shí)會(huì)影響疾病的愈后轉(zhuǎn)歸,，故推拿療法應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，且必要時(shí)需配合內(nèi)治法協(xié)同治療,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
