耳鼻咽喉科
| 兒科
| 肛腸科
| 骨科
| 神經(jīng)外科
| 婦產(chǎn)科
| 骨傷科
| 風(fēng)濕科
| 康復(fù)科
| 肝膽脾胃病科（消化內(nèi)鏡中心）
| 腦病科
| 心血管內(nèi)科
| 皮膚科
| 治未病中心
您當(dāng)前的位置：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 >>
健康教育
聯(lián)系方式
有關(guān)降糖藥物的那些事（藥劑科：于振波）
閱讀:235 發(fā)布時間：2016-01-12 08:20:56
2015年11月14日是第9個聯(lián)合國糖尿病日,，2014年統(tǒng)計世界糖尿病患者的總數(shù)約為3.87億，而中國糖尿病患者人數(shù)已達1.14億,，居全球之首 ,。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，目前為止糖尿病的病因仍不清楚,，只能采取對癥治療,，通過控制血糖達到緩解和延緩病情的目的。
目前治療糖尿病的藥物眾多，主要分為胰島素,、磺脲類,、雙胍類、糖苷酶抑制劑類,、噻唑烷二酮類和非磺脲類胰島素促分泌劑六大類,，各種藥物適應(yīng)癥及用法各異。根據(jù)藥物機理的不同,，藥物服用的時間各異,，例如需要餐時服用的有：二甲雙胍、格列奈類,、阿卡波糖,；餐前服用的有：磺脲類、DPP-4 抑制劑,。降糖藥物最主要的副作用為低血糖,，低血糖風(fēng)險較高的是胰島素、磺脲類和格列奈類,，患者服藥過程中要特別注意,。阿卡波糖單用一般不會引起低血糖，但若與磺脲類,、胰島素同用則可能導(dǎo)致低血糖,。要特別注意的是此時必須用葡萄糖來糾正而不能口服蔗糖。
糖尿病作為一種慢性疾病,，雖然已經(jīng)引起大眾的關(guān)注,，但在治療過程中缺乏健康教育，使患者在用藥過程中產(chǎn)生很多誤區(qū)：
(一)胰島素到底要何時開始使用,，打不打胰島素,。這主要取決于病情，糖尿病病人口服藥物效果欠佳,，或者初發(fā)糖尿病時,，糖化血紅蛋白高于7.5%的病人，我們建議盡早給予胰島素治療,，以盡早解除血糖過高帶來的危害,，使血糖理想達標。
(二)降糖藥物合用,。一般不主張同一類藥物合用,，同一類藥物合用不僅加大了同類藥物的副作用，也有可能出現(xiàn)低血糖,。合用時多選擇機理不同的藥物,。
（三）血糖得到控制后自行停藥,。目前世界上還沒有任何藥物可以根治糖尿病，一經(jīng)確診,，需終生治療,，所謂糖尿病治好了，只是在藥物控制的前提下,，血糖控制在正常范圍內(nèi),，并不是真的痊愈了。藥物能不能減量,，或者調(diào)整種類,，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢大夫，切不可自行停藥,。糖尿病病人在停藥后血糖驟然升高時,，容易并發(fā)糖尿病酮癥，甚至出現(xiàn)酸中毒,。
（四）只吃藥,，不控制飲食，不復(fù)查,。糖尿病病人都應(yīng)該規(guī)律控制自己的飲食,，無論飲食種類、飲食量還是飲食時間,，都應(yīng)盡量保持穩(wěn)定,，避免出現(xiàn)大的血糖波動而影響藥物調(diào)整?；炑且环矫婵梢粤私獠∏榭刂魄闆r以及臨床治療效果,，同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。
綜上,，糖尿病患者需在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下,，正確使用藥物并注意飲食運動，及時復(fù)查,，才能更好地控制血糖,，延緩病情防止并發(fā)癥的發(fā)生。
目前治療糖尿病的藥物眾多，主要分為胰島素,、磺脲類,、雙胍類、糖苷酶抑制劑類,、噻唑烷二酮類和非磺脲類胰島素促分泌劑六大類,，各種藥物適應(yīng)癥及用法各異。根據(jù)藥物機理的不同,，藥物服用的時間各異,，例如需要餐時服用的有：二甲雙胍、格列奈類,、阿卡波糖,；餐前服用的有：磺脲類、DPP-4 抑制劑,。降糖藥物最主要的副作用為低血糖,，低血糖風(fēng)險較高的是胰島素、磺脲類和格列奈類,，患者服藥過程中要特別注意,。阿卡波糖單用一般不會引起低血糖，但若與磺脲類,、胰島素同用則可能導(dǎo)致低血糖,。要特別注意的是此時必須用葡萄糖來糾正而不能口服蔗糖。
糖尿病作為一種慢性疾病,，雖然已經(jīng)引起大眾的關(guān)注,，但在治療過程中缺乏健康教育，使患者在用藥過程中產(chǎn)生很多誤區(qū)：
(一)胰島素到底要何時開始使用,，打不打胰島素,。這主要取決于病情，糖尿病病人口服藥物效果欠佳,，或者初發(fā)糖尿病時,，糖化血紅蛋白高于7.5%的病人，我們建議盡早給予胰島素治療,，以盡早解除血糖過高帶來的危害,，使血糖理想達標。
(二)降糖藥物合用,。一般不主張同一類藥物合用,，同一類藥物合用不僅加大了同類藥物的副作用，也有可能出現(xiàn)低血糖,。合用時多選擇機理不同的藥物,。
（三）血糖得到控制后自行停藥,。目前世界上還沒有任何藥物可以根治糖尿病，一經(jīng)確診,，需終生治療,，所謂糖尿病治好了，只是在藥物控制的前提下,，血糖控制在正常范圍內(nèi),，并不是真的痊愈了。藥物能不能減量,，或者調(diào)整種類,，需要到正規(guī)醫(yī)院咨詢大夫，切不可自行停藥,。糖尿病病人在停藥后血糖驟然升高時,，容易并發(fā)糖尿病酮癥，甚至出現(xiàn)酸中毒,。
（四）只吃藥,，不控制飲食，不復(fù)查,。糖尿病病人都應(yīng)該規(guī)律控制自己的飲食,，無論飲食種類、飲食量還是飲食時間,，都應(yīng)盡量保持穩(wěn)定,，避免出現(xiàn)大的血糖波動而影響藥物調(diào)整?；炑且环矫婵梢粤私獠∏榭刂魄闆r以及臨床治療效果,，同時也可作為選擇藥物及調(diào)整藥量的重要依據(jù)。
綜上,，糖尿病患者需在醫(yī)師和藥師的指導(dǎo)下,，正確使用藥物并注意飲食運動，及時復(fù)查,，才能更好地控制血糖,，延緩病情防止并發(fā)癥的發(fā)生。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
