血管內(nèi)介入技術(shù)宣傳(神經(jīng)外科:邱海東)
閱讀:172 發(fā)布時間:2015-11-25 10:35:12
腦血管病是我國中老年人群的常見病、多發(fā)病,,近年來呈上升和低齡化趨勢,,是造成病人死亡的第一大殺手,。腦血管病的高發(fā)病率,、高死亡率和高致殘率不僅嚴(yán)重危害人民的健康和生活質(zhì)量,,同時也給國家及患者家庭帶來沉重的醫(yī)療,、經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān),。近年來,隨著神經(jīng)影像學(xué),、導(dǎo)管技術(shù)和材料,、計算機(jī)等科學(xué)的迅速發(fā)展,血管內(nèi)介入技術(shù)在治療腦血管病方面日臻成熟,,以其微創(chuàng),、安全,、有效等特點(diǎn)受到醫(yī)生與患者的肯定,,目前已成為腦血管病最重要的治療方法之一。經(jīng)導(dǎo)管數(shù)字減影腦血管造影檢查,,針對腦動脈瘤的彈簧圈填塞,,腦動靜脈畸形的栓塞,腦血管狹窄的血管成形和支架植入術(shù),,急性腦血栓的超早期動脈選擇性溶栓,,顱內(nèi)靜脈血栓的溶栓,,腦動脈內(nèi)膜夾層的修復(fù)及惡性膠質(zhì)瘤的動脈內(nèi)化療等均可進(jìn)行有效的治療。近10多年來,,由于對腦血管解剖的進(jìn)一步研究,,電子計算機(jī)技術(shù)、影像技術(shù),、血管造影技術(shù),、導(dǎo)管、栓塞材料和非離子造影劑的不斷發(fā)展,,其研究范疇日漸拓寬,,研究方法日新月異,治療效果日臻完善,。
血管栓塞術(shù)主要應(yīng)用于出血性腦血管病的介入治療,,最初主要應(yīng)用于顱內(nèi)動脈瘤的栓塞治療,其后經(jīng)過長期的臨床實(shí)踐和探索,,適用范圍日漸擴(kuò)大,。如對顱內(nèi)動靜脈畸形的栓塞、硬腦膜動靜脈瘺栓塞,、Galen靜脈動脈瘤樣畸形的栓塞,、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的栓塞、頭頸部高血運(yùn)腫瘤的栓塞以及頑固性鼻出血的栓塞治療等,。臨床實(shí)踐證明血管栓塞術(shù)使以往許多認(rèn)為難治或不治之癥變得容易和可治,,特別是近年來一些全新的介入材料的不斷問世,如顱內(nèi)覆膜支架,、血管重建技術(shù)更使得這項技術(shù)的安全性更高,、并發(fā)癥更少,逐步替代了傳統(tǒng)的開顱手術(shù)治療技術(shù),。
針對頸動脈和椎基底動脈狹窄等缺血性腦血管病的防治,,20世紀(jì)80年代初興起的血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)和90年代后期應(yīng)用于臨床的血管內(nèi)支架植入成形術(shù)(SP)已經(jīng)成為治療頸動脈狹窄及椎基底動脈狹窄十分重要的手段,且以其創(chuàng)傷小,、安全性高,、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)越性在缺血性腦血管病的治療中顯示出勃勃生機(jī),。SP與藥物,、CEA和PTA相比,療效極佳,,且術(shù)后殘余狹窄少,,并可防止血管彈性回縮、血管痙攣的發(fā)生和動脈夾層形成,。
我院神經(jīng)外科在以邱海東主任醫(yī)師為核心逐步形成了完善的腦血管疾病的診斷及治療團(tuán)隊,,通過加強(qiáng)自身技術(shù)的提高及加大內(nèi)通,、外聯(lián)的力度,先后開展了顱內(nèi)支架輔助,、彈簧圈栓塞及雙導(dǎo)管技術(shù)治療多種腦血管疾病,,取得了極佳的療效,處于省內(nèi)領(lǐng)先水平,。