注意預(yù)防腦卒中的常見并發(fā)癥
閱讀:134 發(fā)布時間:2015-10-28 14:35:07
在康復(fù)訓(xùn)練過程中,,訓(xùn)練的效果往往是患者最先關(guān)注的,,但在康復(fù)治療過程中,,腦卒中并發(fā)癥也是患者關(guān)注度比較高的,,如何預(yù)防腦卒中并發(fā)癥呢,?這里介紹幾個最常見的并發(fā)癥的預(yù)防,。
第一是痙攣,。痙攣是非常常見的并發(fā)癥,。很多腦卒中患者,特別有運動障礙的患者,,后期的康復(fù)主要就是和痙攣打交道,。對于痙攣來說,主要表現(xiàn)是肌張力比較高,。我不知道大家見過沒有,,許多腦卒中患者在大街上走路有一個固定的模式,上肢是屈曲著的,,像手上挎一個籃子,,下肢是伸直的,走路一走畫一個圈,,我們叫做“提籃畫圈”步態(tài),。很多時候這種現(xiàn)象的造成,是對痙攣的康復(fù)處理不當(dāng),。對于痙攣來說,,最主要的是要預(yù)防。我們在康復(fù)過程中一直要讓肌張力處于比較輕度增高,、可控制的范圍之內(nèi),。當(dāng)然我這么說是有講究的,肌張力是不是沒有最好,?對于康復(fù)來說肌張力一點沒有也不利于康復(fù),。因此,康復(fù)過程中,,要讓患者處于一個非常恰當(dāng)?shù)?、合適的肌張力狀態(tài),換句話說是有利于康復(fù)訓(xùn)練的肌張力狀態(tài),,并且在肌張力增高后,,應(yīng)當(dāng)及時地以正確的抗痙攣措施來處理它是非常重要的。
第二個是廢用綜合癥,。腦卒中患者常常由于癱瘓而長時間臥床后,,如果不進(jìn)行主動性運動,基本在兩周左右,,就會出現(xiàn)明顯的肌肉萎縮,。其他表現(xiàn)還有:骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)功能的退化,、心肺功能減
退,、吞咽功能和消化吸收功能的退化、整個體質(zhì)的下降等,。
第三個是誤用綜合癥,。錯誤的康復(fù)訓(xùn)練目前在我們國家是一個非常常見的現(xiàn)象,。腦卒中了以后,無論是患者還是患者家屬,,都主張自己在家練,,但是損害達(dá)到一定程度,如果還在家練習(xí),,結(jié)果就不一樣了,。因為你自己不是專業(yè)人員,你進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練了以后,,都會出現(xiàn)誤用綜合癥,。一般像“挎籃畫圈”走路這種患者,很多都是誤用綜合癥的結(jié)果,,所以說 “錯誤的訓(xùn)練比不訓(xùn)練還要糟糕”。所以,,一定要
在正規(guī)康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,。
第四個,對于上肢而言,,肩關(guān)節(jié)半脫位和肩手綜合癥是上肢最常見的并發(fā)癥,。肩關(guān)節(jié)半脫位表現(xiàn)的就是患者肩關(guān)節(jié)間隙比較寬,主要原因是癱瘓造成肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉無力,,造成肩關(guān)節(jié)的半脫位,。肩關(guān)節(jié)如何才能擺脫這種半脫位的狀態(tài)?根本的辦法還是要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,,讓肩關(guān)節(jié)的肌肉恢復(fù)力量以后,,肩關(guān)節(jié)半脫位自然就減輕了。像半脫位引起的肩手綜合征,,實際上早期就開始進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,,就可以大大降低肩手綜合征出現(xiàn)的比率。這又提示我們,,早期
康復(fù)非常的重要,,很多的并發(fā)癥都是可以預(yù)防的。
第五個,,下肢最常見的并發(fā)癥是下肢深靜脈血栓,。長期臥床以后,特別是下肢缺乏運動訓(xùn)練以后,,一般患者會發(fā)現(xiàn)腳腫了,,有的可以從腳腫開始,然后慢慢逐漸蔓延到小腿,、大腿,。用下肢深靜脈超聲檢查,,會發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成,這是一個非常危險的情況,,因為下肢深靜脈血栓可以導(dǎo)致肺栓塞的出現(xiàn),,肺栓塞有可能直接致命。所以,,對于長期臥床的患者,,醫(yī)生、治療師,、家屬,,都要有這個意識,患者每天都要保持適當(dāng)?shù)幕顒?。如果肢體不動的話,,下肢要佩戴彈力襪;并且采取一定的被動活動,,像按摩,,這些都可以減輕或者是緩解下肢深
靜脈血栓出現(xiàn)的可能性。