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控制哮喘 規(guī)范化治療很重要(呼吸科:孫宇)
閱讀:178 發(fā)布時間：2015-10-28 14:06:14
誘發(fā)哮喘急性發(fā)作的原因有多種：一是患者對周圍環(huán)境中某種變應(yīng)原過敏,；二是因為疲勞并發(fā)呼吸道感染（包括病毒和細菌感染）,；三是空氣污染嚴重導致，或者以上幾種因素均有,。
若病人臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,、咽痛,、咳嗽伴黃膿痰等，初步可以判斷是感染為主誘發(fā)的哮喘發(fā)作,；如果病人無明顯發(fā)燒,、咳黃膿痰等，而以咳嗽(夜間為主),、胸悶,、呼吸困難、喘息為主要表現(xiàn),，則多半是跟變應(yīng)原或空氣污染等有關(guān),。
現(xiàn)狀：缺乏認知，僅七成人規(guī)范治療
近年,，哮喘的發(fā)病率日益升高,，在臨床上，由于治療依從性差導致哮喘控制不佳而急性發(fā)作的病例十分普遍,。大部分哮喘病人可以通過規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素達到哮喘完全控制,，但調(diào)查顯示，僅七成病人能夠堅持規(guī)范治療,。不少患者顧忌吸入糖皮質(zhì)激素帶來副作用而沒有進行規(guī)范治療,。
控制哮喘最簡便有效的方法是吸入療法。吸入療法為局部用藥,，劑量小,，直接作用于氣管和肺部，起效快,，全身不良反應(yīng)少,。如果吸入技巧掌握得正確，吸藥后立即漱口,，可完全避免一些局部的副作用,，如鵝口瘡、聲音嘶啞等,。
建議：規(guī)范用藥,，減少急性發(fā)作
要減少哮喘急性發(fā)作，應(yīng)避免誘因,，堅持規(guī)范化治療及規(guī)律隨訪,，連續(xù)評估哮喘的控制情況，及時調(diào)整藥物。哮喘發(fā)作的相關(guān)危險因素主要包括：遺傳易感性,、個體特應(yīng)性,、氣道高反應(yīng)性等個體因素，以及變應(yīng)原,、職業(yè)致敏物質(zhì),、煙草、空氣污染等環(huán)境因素,。
季節(jié),、氣候及地域分布與哮喘也有一定關(guān)系?；颊呙康侥骋惶囟ǖ募竟?jié)便出現(xiàn)哮喘發(fā)作或病情明顯加重,，臨床上將這種哮喘稱為“季節(jié)性哮喘”。季節(jié)性哮喘以春,、秋季較為多見,，也可見于其他季節(jié)。
季節(jié)性哮喘往往與花粉,、真菌,、空氣變化有關(guān)。有專家認為,，在空氣嚴重污染的城市中,，當其環(huán)境污染物(比如二氧化硫、臭氧和氮氧化物)達到一定濃度后,，可誘發(fā)支氣管收縮,，一過性地增高氣道反應(yīng)性，并增強機體的過敏反應(yīng),，但直接把哮喘患病率的升高與周圍污染物聯(lián)系起來的有關(guān)流行病學研究結(jié)論還有待確定,。
此外，流行病學研究證實,，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作,。因此，避免變應(yīng)原（包括粉塵螨,，容易過敏的食物,、藥物等），遠離空氣污染嚴重的環(huán)境,，預防呼吸道感染等都十分重要,。
若病人臨床表現(xiàn)為發(fā)燒,、咽痛,、咳嗽伴黃膿痰等，初步可以判斷是感染為主誘發(fā)的哮喘發(fā)作,；如果病人無明顯發(fā)燒,、咳黃膿痰等，而以咳嗽(夜間為主),、胸悶,、呼吸困難、喘息為主要表現(xiàn),，則多半是跟變應(yīng)原或空氣污染等有關(guān),。
現(xiàn)狀：缺乏認知，僅七成人規(guī)范治療
近年,，哮喘的發(fā)病率日益升高,，在臨床上，由于治療依從性差導致哮喘控制不佳而急性發(fā)作的病例十分普遍,。大部分哮喘病人可以通過規(guī)律地吸入糖皮質(zhì)激素達到哮喘完全控制,，但調(diào)查顯示，僅七成病人能夠堅持規(guī)范治療,。不少患者顧忌吸入糖皮質(zhì)激素帶來副作用而沒有進行規(guī)范治療,。
控制哮喘最簡便有效的方法是吸入療法。吸入療法為局部用藥,，劑量小,，直接作用于氣管和肺部，起效快,，全身不良反應(yīng)少,。如果吸入技巧掌握得正確，吸藥后立即漱口,，可完全避免一些局部的副作用,，如鵝口瘡、聲音嘶啞等,。
建議：規(guī)范用藥,，減少急性發(fā)作
要減少哮喘急性發(fā)作，應(yīng)避免誘因,，堅持規(guī)范化治療及規(guī)律隨訪,，連續(xù)評估哮喘的控制情況，及時調(diào)整藥物。哮喘發(fā)作的相關(guān)危險因素主要包括：遺傳易感性,、個體特應(yīng)性,、氣道高反應(yīng)性等個體因素，以及變應(yīng)原,、職業(yè)致敏物質(zhì),、煙草、空氣污染等環(huán)境因素,。
季節(jié),、氣候及地域分布與哮喘也有一定關(guān)系?；颊呙康侥骋惶囟ǖ募竟?jié)便出現(xiàn)哮喘發(fā)作或病情明顯加重,，臨床上將這種哮喘稱為“季節(jié)性哮喘”。季節(jié)性哮喘以春,、秋季較為多見,，也可見于其他季節(jié)。
季節(jié)性哮喘往往與花粉,、真菌,、空氣變化有關(guān)。有專家認為,，在空氣嚴重污染的城市中,，當其環(huán)境污染物(比如二氧化硫、臭氧和氮氧化物)達到一定濃度后,，可誘發(fā)支氣管收縮,，一過性地增高氣道反應(yīng)性，并增強機體的過敏反應(yīng),，但直接把哮喘患病率的升高與周圍污染物聯(lián)系起來的有關(guān)流行病學研究結(jié)論還有待確定,。
此外，流行病學研究證實,，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作,。因此，避免變應(yīng)原（包括粉塵螨,，容易過敏的食物,、藥物等），遠離空氣污染嚴重的環(huán)境,，預防呼吸道感染等都十分重要,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
