一,、癥狀
1,、腹痛:急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,,并多向肩背部放射,,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”,腹痛的位置與病變的部位有關(guān),,如胰頭的病變重者,,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變在胰尾者,,則腹痛以左上腹為重,,并向左肩放射,疼痛強度與病變程度多相一致,,若為水腫性胰腺炎,,腹痛多為持續(xù)性伴有陣發(fā)加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,,則腹痛十分劇烈,,常伴有休克,,采用一般的止痛方法難以止痛。
2,、惡心嘔吐:發(fā)病之初即出現(xiàn),,其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解,嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致,,水腫性胰腺炎中,,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,,則嘔吐劇烈或為持續(xù)性頻頻干嘔,。
3、全身癥狀:可有發(fā)熱,,黃疸等,,發(fā)熱程度與病變嚴重程度多一致,水腫性胰腺炎,,可不發(fā)熱或僅有輕度發(fā)熱;出血壞死性胰腺炎則可出現(xiàn)高熱,,若發(fā)熱不退,則可能有并發(fā)癥出現(xiàn),,如胰腺膿腫等,,黃疸的發(fā)生,可能為并發(fā)膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致,。
這兩種原因引起的黃疸需要結(jié)合病史,,實驗室檢查等加以鑒別。
有極少數(shù)患者發(fā)病非常急驟,,可能無明顯癥狀或出現(xiàn)癥狀不久,,即發(fā)生休克或死亡,稱為猝死型或暴發(fā)性胰腺炎,。
二,、 預防
急性胰腺炎有反復發(fā)作的趨勢,預防措施包括去除病因和避免誘因,,例如戒酒,,不暴飲暴食,治療高脂血癥等,,膽石癥在急性胰腺炎的發(fā)病中起重要作用,,因此,有急性胰腺炎發(fā)作病史的膽石癥病人,,應(yīng)擇期行膽囊切除和膽總管探查術(shù),。