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膝關(guān)節(jié)半月板損傷
閱讀:257 發(fā)布時(shí)間：2015-10-28 13:47:35
半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,，位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面,。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄,，上面稍呈凹形,，以便與股骨髁相吻合,，下面為平的,，與脛骨平臺(tái)相接。這樣的結(jié)構(gòu)恰好使股骨髁在脛骨平臺(tái)上形成一較深的凹陷,，從而使球形的股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性增加,。 半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間部非關(guān)節(jié)面的部位，在髁間棘前方和后方,。這個(gè)部位又可稱(chēng)做半月板的前角和后角,。
半月板損傷是一種以膝關(guān)節(jié)局限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,，膝關(guān)節(jié)間隙固定的局限性壓痛為主要表現(xiàn)的疾病,。半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，部位可發(fā)生在半月板的前角,、后角、中部或邊緣部,。損傷的形狀可為橫裂,、縱裂、水平裂或不規(guī)則形,，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,。
患者多數(shù)有明顯外傷史。急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛,、腫脹和積液,，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后,，腫脹和積液可自行消退,，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓,、上下坡,、下蹲起立、跑,、跳等動(dòng)作時(shí)疼痛更明顯,，嚴(yán)重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有交鎖現(xiàn)象,，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響,。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)，膝關(guān)節(jié)MRI檢查有重要意義,。
近些年,，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展及治療日新月異，非常適用于半月板損傷的治療,，半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),，通常進(jìn)行半月板部分切除,，保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,，早期處理半月板損傷,，縮短療程，提高治療效果,，減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快,，為現(xiàn)在半月板損傷的首選治療方法,。
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