腦出血CT,、MRI之爭(zhēng)的終結(jié):GRE序列
閱讀:172 發(fā)布時(shí)間:2015-07-30 08:22:34
自從MRI問(wèn)世后,,在腦成像領(lǐng)域,,和CT相比,,MRI總是處于鄙視鏈的上游。但在急性出血,,MRI卻一直有心無(wú)力。沒想到僅僅過(guò)了一年,,核磁出了大招,,再也沒有人敢質(zhì)疑其能力了。
那么誰(shuí)起了關(guān)鍵作用呢,,就是GRE,。GRE:梯度回波,應(yīng)用GRE序列后有個(gè)T2*弛豫,,以此為加權(quán)的成像叫T2*加權(quán)成像,,這個(gè)T2*就是證明核磁在出血領(lǐng)域的實(shí)力的急先鋒。
超急性期,,各個(gè)研究相對(duì)一致,,血腫中心比較新鮮,紅細(xì)胞也是好的,,氧和血紅蛋白的氧還在:但血腫周邊率先實(shí)現(xiàn)脫氧,,順磁性的脫氧血紅蛋白就在T2*上造成了低信號(hào),之后順磁性物質(zhì)(脫氧血紅蛋白,、正鐵血紅蛋白尿,、含鐵血黃素)越來(lái)越多,低信號(hào)的范圍逐漸增加,。但后續(xù)形態(tài)上確實(shí)不是特別規(guī)律,,和血腫大小,、有無(wú)腦脊液混合、有無(wú)再出血演變過(guò)程等相關(guān),,就不要強(qiáng)求統(tǒng)一了,。
但是不是見過(guò)SWI(磁敏感加權(quán)成像),和T2*差不多,,但感覺不完全一樣,。新生代SWI和T2*相似,問(wèn)世也不是很晚,。都用的GRE序列,,但SWI又經(jīng)過(guò)了一系列復(fù)雜的成像過(guò)程和計(jì)算,并且SWI是個(gè)青出于藍(lán)的晚輩,,顯示出血里面這些順磁性物質(zhì)的低信號(hào)更突出,,后續(xù)的一系列研究證明SWI在卒中急性期腦出血優(yōu)于T2*,即使腦梗死早期輕微的滲血,,SWI也比經(jīng)典的所謂的出血金標(biāo)準(zhǔn)CT來(lái)的清晰,。