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連續(xù)四百三十二小時守候托起生命的希望
閱讀:213 發(fā)布時間：2014-11-26 13:38:28
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科作為省中醫(yī)藥管理局十二五重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,，省中醫(yī)藥管理局“十二,、五”重點(diǎn)?？?，國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？疲ㄅ嘤?xiàng)目),，吉林市急診醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制中心,，國家臨床重點(diǎn)?？疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè)），吉林省地級市重點(diǎn)研究室,，肩負(fù)著江城人民與疾病斗爭的最后一道防線,！
瑩瑩（化名），13歲,，與其他普通的小孩子一樣,，每天上學(xué)、放學(xué),。突然有一天,，家長發(fā)現(xiàn)她昏迷在家里，身邊有散落藥片,，立即撥打120,，送入我院急診科。此時瑩瑩已經(jīng)發(fā)生過多次抽出,，現(xiàn)呼吸,、心跳驟停，首診醫(yī)師立即給予心肺復(fù)蘇及氣管插管,、機(jī)械通氣,，不到3分鐘，瑩瑩幼小的心跳再次復(fù)跳,，但仍處于昏迷狀態(tài),，眾所周知，腦細(xì)胞在心跳停止后4～6分鐘即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,，究竟是藥物導(dǎo)致的昏迷，還是缺血缺氧性腦??？急診科劉婉嫣主任向家屬詢問病情，家屬卻由于事出緊急,，忽略了孩子到底服用了什么藥物,，只是告訴劉主任周圍散落多種藥片。憑借多年的急診診療經(jīng)驗(yàn),，劉主任再次詢問家屬,，是否家里備有腦清片（其主要成分為氨基比林和咖啡因，氨基比林原作為常用解熱鎮(zhèn)痛藥,，后由于副作用較大,，現(xiàn)臨床已基本不用了，其中毒就可引起抽出,，甚至呼吸,、心跳驟停）,，瑩瑩的母親告訴劉主任，她經(jīng)常頭疼,，家里經(jīng)常備有一些腦清片,。沒錯，應(yīng)該就是它——腦清片中毒!
劉主任立即命令急診準(zhǔn)備將孩子轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療,，同時讓孩子親屬回家,，確認(rèn)是否備用的腦清片沒有了。因?yàn)楹⒆釉?jīng)有心臟驟停,，這樣腦復(fù)蘇顯得尤為重要,，呼吸機(jī)、除顫器,、搶救藥物等每樣?xùn)|西都需要一個人去調(diào)控,，為了順利完成孩子的轉(zhuǎn)運(yùn)，急診科緊留下2名醫(yī)生,、2名護(hù)士繼續(xù)堅(jiān)守,，其他醫(yī)生護(hù)士一同負(fù)責(zé)孩子的轉(zhuǎn)運(yùn)，不足10分鐘,，孩子就已經(jīng)被安全的轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科,！
這時，孩子的家屬打電話來,，再次確認(rèn)了劉主任的診斷——腦清片中毒,！診斷明確，是血液灌流的適應(yīng)證,，血液灌流是指血液借助體外循環(huán)通過具有廣譜解毒效應(yīng)或固定特異性配體的吸附劑裝置,，清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)達(dá)到血液凈化的目的，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開展此項(xiàng)技術(shù)已多年,，在吉林市各醫(yī)院開展較早,，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，值班醫(yī)生王海峰很快建立了中心靜脈通路,，灌流機(jī)預(yù)沖完成,，重癥醫(yī)學(xué)科幾乎用最短的時間完成了血液灌流。瑩瑩體內(nèi)的有毒成分得到了有效的稀釋,，但瑩瑩依舊沒有蘇醒,，科室派專人醫(yī)生、護(hù)士對其監(jiān)護(hù),，所有輪班醫(yī)生都目不轉(zhuǎn)睛的觀察瑩瑩每一個細(xì)微的監(jiān)護(hù)數(shù)值,。終于，5個半小時后,，瑩瑩的眼眸有一絲絲滾動,，她開始蘇醒,，開始有了人機(jī)對抗，醫(yī)護(hù)人員隨著她的蘇醒程度,，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),，最終功夫不負(fù)有心人，入院后7個小時,，瑩瑩已經(jīng)從昏迷轉(zhuǎn)為嗜睡狀態(tài),，成功脫機(jī)，幼小的雙肺可以自己再次呼吸道這世界清新的空氣,！孩子的父親雙膝跪地,，激動得痛苦流涕，還有什么比這肩負(fù)的責(zé)任更大的嗎,？
成功脫機(jī)后,，仍需繼續(xù)監(jiān)測瑩瑩的呼吸，以防再次停止,，監(jiān)測是否由于抽搐后誤吸,，造成吸入性肺炎。感染,、腦功能恢復(fù),，難題一個接著一個，終于經(jīng)過了4次血液灌流,，營養(yǎng)支持,，循環(huán)支持，營養(yǎng)腦細(xì)胞,，促進(jìn)代謝,、抑制全身炎癥反應(yīng)等治療，這個鮮活的小生命,，終于活了過來!可是此時,，更需要擔(dān)心的是小瑩瑩的腦功能能恢復(fù)到什么程度！她起初充滿了恐懼,，不愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，但經(jīng)過耐心的疏導(dǎo)她終于開始和大家交流了,?？评镆晃焕厢t(yī)生回憶說，值了一個夜班,，她說了大半宿,，感謝孩子能把她當(dāng)做朋友！其實(shí),，可能這位老醫(yī)生都不曾和自己的孩子有過這樣的溝通,，她們總是在忙著工作,，甚至忽略了自己的孩子！
就這樣重癥醫(yī)學(xué)科用他們特有的醫(yī)療護(hù)理模式,，經(jīng)過四百三十二個小時,，18天的連續(xù)監(jiān)護(hù)治療，瑩瑩終于康復(fù)出院了,，也許她犯了一個錯誤,，這讓她差點(diǎn)葬送了自己的生命，但新生命的太陽已經(jīng)升起,！
瑩瑩（化名），13歲,，與其他普通的小孩子一樣,，每天上學(xué)、放學(xué),。突然有一天,，家長發(fā)現(xiàn)她昏迷在家里，身邊有散落藥片,，立即撥打120,，送入我院急診科。此時瑩瑩已經(jīng)發(fā)生過多次抽出,，現(xiàn)呼吸,、心跳驟停，首診醫(yī)師立即給予心肺復(fù)蘇及氣管插管,、機(jī)械通氣,，不到3分鐘，瑩瑩幼小的心跳再次復(fù)跳,，但仍處于昏迷狀態(tài),，眾所周知，腦細(xì)胞在心跳停止后4～6分鐘即發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害,，究竟是藥物導(dǎo)致的昏迷，還是缺血缺氧性腦??？急診科劉婉嫣主任向家屬詢問病情，家屬卻由于事出緊急,，忽略了孩子到底服用了什么藥物,，只是告訴劉主任周圍散落多種藥片。憑借多年的急診診療經(jīng)驗(yàn),，劉主任再次詢問家屬,，是否家里備有腦清片（其主要成分為氨基比林和咖啡因，氨基比林原作為常用解熱鎮(zhèn)痛藥,，后由于副作用較大,，現(xiàn)臨床已基本不用了，其中毒就可引起抽出,，甚至呼吸,、心跳驟停）,，瑩瑩的母親告訴劉主任，她經(jīng)常頭疼,，家里經(jīng)常備有一些腦清片,。沒錯，應(yīng)該就是它——腦清片中毒!
劉主任立即命令急診準(zhǔn)備將孩子轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療,，同時讓孩子親屬回家,，確認(rèn)是否備用的腦清片沒有了。因?yàn)楹⒆釉?jīng)有心臟驟停,，這樣腦復(fù)蘇顯得尤為重要,，呼吸機(jī)、除顫器,、搶救藥物等每樣?xùn)|西都需要一個人去調(diào)控,，為了順利完成孩子的轉(zhuǎn)運(yùn)，急診科緊留下2名醫(yī)生,、2名護(hù)士繼續(xù)堅(jiān)守,，其他醫(yī)生護(hù)士一同負(fù)責(zé)孩子的轉(zhuǎn)運(yùn)，不足10分鐘,，孩子就已經(jīng)被安全的轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥醫(yī)學(xué)科,！
這時，孩子的家屬打電話來,，再次確認(rèn)了劉主任的診斷——腦清片中毒,！診斷明確，是血液灌流的適應(yīng)證,，血液灌流是指血液借助體外循環(huán)通過具有廣譜解毒效應(yīng)或固定特異性配體的吸附劑裝置,，清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)達(dá)到血液凈化的目的，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開展此項(xiàng)技術(shù)已多年,，在吉林市各醫(yī)院開展較早,，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，值班醫(yī)生王海峰很快建立了中心靜脈通路,，灌流機(jī)預(yù)沖完成,，重癥醫(yī)學(xué)科幾乎用最短的時間完成了血液灌流。瑩瑩體內(nèi)的有毒成分得到了有效的稀釋,，但瑩瑩依舊沒有蘇醒,，科室派專人醫(yī)生、護(hù)士對其監(jiān)護(hù),，所有輪班醫(yī)生都目不轉(zhuǎn)睛的觀察瑩瑩每一個細(xì)微的監(jiān)護(hù)數(shù)值,。終于，5個半小時后,，瑩瑩的眼眸有一絲絲滾動,，她開始蘇醒,，開始有了人機(jī)對抗，醫(yī)護(hù)人員隨著她的蘇醒程度,，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),，最終功夫不負(fù)有心人，入院后7個小時,，瑩瑩已經(jīng)從昏迷轉(zhuǎn)為嗜睡狀態(tài),，成功脫機(jī)，幼小的雙肺可以自己再次呼吸道這世界清新的空氣,！孩子的父親雙膝跪地,，激動得痛苦流涕，還有什么比這肩負(fù)的責(zé)任更大的嗎,？
成功脫機(jī)后,，仍需繼續(xù)監(jiān)測瑩瑩的呼吸，以防再次停止,，監(jiān)測是否由于抽搐后誤吸,，造成吸入性肺炎。感染,、腦功能恢復(fù),，難題一個接著一個，終于經(jīng)過了4次血液灌流,，營養(yǎng)支持,，循環(huán)支持，營養(yǎng)腦細(xì)胞,，促進(jìn)代謝,、抑制全身炎癥反應(yīng)等治療，這個鮮活的小生命,，終于活了過來!可是此時,，更需要擔(dān)心的是小瑩瑩的腦功能能恢復(fù)到什么程度！她起初充滿了恐懼,，不愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，但經(jīng)過耐心的疏導(dǎo)她終于開始和大家交流了,?？评镆晃焕厢t(yī)生回憶說，值了一個夜班,，她說了大半宿,，感謝孩子能把她當(dāng)做朋友！其實(shí),，可能這位老醫(yī)生都不曾和自己的孩子有過這樣的溝通,，她們總是在忙著工作,，甚至忽略了自己的孩子！
就這樣重癥醫(yī)學(xué)科用他們特有的醫(yī)療護(hù)理模式,，經(jīng)過四百三十二個小時,，18天的連續(xù)監(jiān)護(hù)治療，瑩瑩終于康復(fù)出院了,，也許她犯了一個錯誤,，這讓她差點(diǎn)葬送了自己的生命，但新生命的太陽已經(jīng)升起,！
儀
器
設(shè)
備
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設(shè)
備
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院
環(huán)
境
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環(huán)
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