【眼科】聚星障的診斷及治療
閱讀:305 發(fā)布時(shí)間:2014-01-18 09:47:21
聚星障:又稱單純皰疹病毒性角膜炎,,中醫(yī)分為肝腎不足,、脾氣虛弱兩型,,現(xiàn)分述如下:
1,、肝熱挾風(fēng)型
主證:頭痛不適,,眼磨疼痛,,羞明,,流淚,,視物模糊,,目赤生翳,,胃納尚可,口干或口不干,,小便色黃,。舌質(zhì)紅,苔薄黃,;脈浮數(shù)或弦數(shù),。
治法:柔肝清熱,,疏風(fēng)明目
方藥:菊蘭清明片或菊蘭清明湯加減。菊花,,草決明,,白蒺藜,連翹,,梔子,,黃芩,板蘭根,,蟬蛻,,羌活,防風(fēng),,甘草,。同時(shí)眼局部加用“雙黃連”滴眼液,1滴一日四次點(diǎn)眼,。局部或全身給干擾素,,聯(lián)合抗病毒藥物可顯著縮短療程。同時(shí)熏蒸療法治療角膜炎:采用超聲霧化器,,應(yīng)用板藍(lán)根針劑,,柴胡針劑各2毫升,慶大霉素針劑8萬(wàn)U加入6毫升生理鹽水稀釋,。熏蒸時(shí)間15-20分鐘,。一周為一療程。
療效評(píng)價(jià):
肝膽內(nèi)熱,,風(fēng)邪外侵,,風(fēng)熱相搏,上攻于目,,而致眼痛,、羞明、流淚,、視物模糊,,熱邪上犯,侵及氣輪,,則白睛紅赤,,侵及風(fēng)輪則黑睛生翳??诟?、苔薄黃、脈浮數(shù)皆為風(fēng)熱所致。病位在目,,為肝經(jīng)所主,病性屬實(shí)證,。本科長(zhǎng)期以來(lái)應(yīng)用菊蘭清明片或菊蘭清明湯加減治療本型,,取得了較好的臨床療效。
2,、陰虛肺熱型
主證:口干,,舌燥,咽喉腫痛,,目干羞明,,流淚,眼痛不適,,視物不清,,煩躁不安,頭痛,,失眠或干咳,。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù),。
治法:養(yǎng)陰潤(rùn)肺
方藥:知柏地黃丸或知柏地黃丸加減,。熟地黃,山萸肉,,干山藥,,澤瀉,茯苓,,丹皮,,知母,黃柏,。同時(shí)眼局部加用“雙黃連”滴眼液,,1滴一日四次點(diǎn)眼。局部或全身給干擾素,,聯(lián)合抗病毒藥物可顯著縮短療程,。同時(shí)熏蒸療法治療角膜炎:采用超聲霧化器,應(yīng)用板藍(lán)根針劑,,柴胡針劑各2毫升,,慶大霉素針劑8萬(wàn)U加入6毫升生理鹽水稀釋。熏蒸時(shí)間15-20分鐘,。一周為一療程,。
療效評(píng)價(jià):
此型患者平素腎陰虛,腎陰虛,子盜母氣,,肺陰不足,,虛火上乘,虛熱上乘,,虛熱擾肺或肺經(jīng)郁熱,,熱傷肺陰,陰虛則陰不斂陽(yáng),,熱邪上犯而至口干舌燥,、咽痛、目干,,羞明,,流淚,視物不清,,頭痛失眠,。熱擾心神則煩躁不安。舌紅少苔,,脈細(xì)數(shù)是虛熱之象,。病位在目,病性屬虛證,。本科長(zhǎng)期以來(lái)應(yīng)用知柏地黃丸或知柏地黃丸加減治療本型,,取得了較好的臨床療效。
引入穴位按摩及針灸治療,。
選睛明,、四白、絲竹空,、攢竹,、合谷、充明,、肝俞等穴,,每日按摩,一日一次,。聚星障發(fā)作時(shí),,每次取局部1-2穴,遠(yuǎn)端1-2穴,,針刺,。縮短病程,,減少?gòu)?fù)發(fā),。