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【重癥醫(yī)學(xué)科】冠心病發(fā)作硝酸甘油救命
閱讀:133 發(fā)布時(shí)間：2014-01-23 14:19:03
硝酸甘油是防治冠心病心絞痛的特效藥之一,。它主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和靜脈血管，降低心肌耗氧量,，增加心肌供血,，從而達(dá)到止痛目的。硝酸甘油起效快,，可以迅速緩解心絞痛,，作用可持續(xù)10～30分鐘。因此,，很多病人將它視為”救命藥”,，經(jīng)常放在身邊?！ ?/span>
事實(shí)上,，使用硝酸甘油其中大有學(xué)問。每個(gè)冠心病病人都應(yīng)該正確掌握硝酸甘油的使用方法，并妥善保管,。
一,、必須將硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油為緩解心絞痛的最佳給藥途徑。心絞痛急性發(fā)作時(shí),，病人應(yīng)立即將硝酸甘油含于舌下,。硝酸甘油稍帶甜味并有刺激性，含在舌下有燒灼感,，這也是藥物有效的標(biāo)志之一,。硝酸甘油不能吞服，這是因?yàn)橥谭南跛岣视驮谖者^程中必須通過肝臟,，在肝臟中絕大部分的硝酸甘油被滅活,，使藥效大大降低。而把硝酸甘油含在舌下,，舌頭下面有許多血管,，硝酸甘油極易溶化，溶化了的藥物直接入血,，不但起效快,，而且藥效不會(huì)降低，生物利用度可高達(dá)80%,。
二,、也可將藥物嚼碎后含于舌下
倘若將藥物迅速嚼碎后含于舌下，藥物的吸收會(huì)更快,，作用也更迅速,。在心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即舌下含化硝酸甘油一片.如不見效,，隔5分鐘再含化一片,，可以連續(xù)應(yīng)用3次。需要注意的是：一般不超過3次,，若1 5分鐘后仍無明顯效果,，應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院救治。
三,、用硝酸甘油需防低血壓
舌下含化硝酸甘油應(yīng)采取坐位,，最好是靠坐在沙發(fā)、藤椅或其他寬大的椅子上,。不主張?zhí)芍?、站著含藥，這是因?yàn)橄跛岣视途哂袛U(kuò)張血管的作用,，平臥位時(shí)會(huì)因回心血量增加而加重心臟負(fù)擔(dān),，影響療效,。站位時(shí)由于心腦供血不足易出現(xiàn)暈厥。
硝酸甘油能使腦壓和眼壓升高,，青光眼、腦出血病人應(yīng)謹(jǐn)慎使用,。
四,、防意外，提前半小時(shí)服硝酸甘油
硝酸甘油可以預(yù)防性使用,。冠心病病人在預(yù)知肯定會(huì)用力或參加大活動(dòng)前.可先含硝酸甘油.以避免心絞痛發(fā)作,。例如，在餐后,、大便時(shí),，病人很容易出現(xiàn)心絞痛.可在進(jìn)餐時(shí)和大便前先口含硝酸甘油以預(yù)防發(fā)作。
儀
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設(shè)
備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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