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【重癥醫(yī)學(xué)科】急性心梗與心絞痛的急救
閱讀:131 發(fā)布時(shí)間：2014-01-23 14:20:35
絕大部分的急性心梗病人在發(fā)病前都會(huì)有“先兆”，這就是心絞痛次數(shù)增加,。當(dāng)你胸骨后疼痛,，有時(shí)還會(huì)向左肩部,、左上肢和,、后背部,、頸部及上腹部放射時(shí),，一定要考慮是否是心絞痛,，因?yàn)槟壳靶墓５陌l(fā)病率在日趨低齡化。而當(dāng)患者發(fā)病時(shí),，作為“第一目擊者”的家人,，在呼救120、等待救護(hù)車到來時(shí),，一定要做現(xiàn)場(chǎng)急救,，因?yàn)樾脑葱遭勒咦钣行У膿尵葧r(shí)間只有4到10分鐘。期間每延誤1分鐘,，心肺復(fù)蘇的成功率就會(huì)下降7%至10%,，死亡率也會(huì)相應(yīng)增加，若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望,。對(duì)于這種病人,，千萬不能忍著，尤其是40歲左右的壯年男子?，F(xiàn)場(chǎng)急救很重要,，而這往往是由“第一目擊者”——家人或是當(dāng)時(shí)在他身邊的人來完成的。
急救寶典
心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動(dòng)者,，男多于女。
經(jīng)常在飽餐,、受寒,、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí),，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛,，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”，每次發(fā)作歷時(shí)1—5分鐘,。
急救方法：
1.發(fā)作時(shí),，立即停止活動(dòng),，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解,?；蚝耐?span lang="EN-US">1—2片，5分鐘內(nèi)奏效,，但會(huì)有頭昏,、頭脹、頭痛,、面紅及心悸等副作用,，有青光眼患者忌用。
2.中藥速效救心丸10?；蚬谛奶K合丸一?？诜部善鸬郊本茸饔?。
3.同時(shí)呼叫急救中心,，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。
心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果,。病人多在飽餐安靜或睡眠中發(fā)病,。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間較長,，煩躁不安,，出汗、恐懼,，有瀕死之感,，伴有惡心、嘔吐,、發(fā)熱,，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白,、皮膚濕冷,、血壓下降、尿量減少,，繼而出現(xiàn)呼吸困難,、咳嗽、肺水腫等,。
急救方法：
1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí),，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口,，室內(nèi)保持安靜和空氣流通,，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧,。
2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒,、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克,，以緩解疼痛,，同時(shí)立即呼叫急救中心。
3.如病人發(fā)生休克,，應(yīng)把病人頭放低,，足稍抬高，以增加頭部血流,。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥,。暫不給吃食物，少飲水,，要保暖,。
4.如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失,，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓,，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治,。
儀
器
設(shè)
備
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設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
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