閱讀:148 發(fā)布時間：2014-01-20 14:56:29
動脈栓塞對身體有什么嚴重危害
動脈栓塞,，會迅速阻斷栓塞遠端肢體的動脈血供,，造成肢體缺血，短時間內(nèi)引起肌肉,、神經(jīng),、皮膚等不可逆的壞死,，隨后大量的壞死組織產(chǎn)生的毒素播散到全身，引起全身酸中毒,，急性腎功能衰竭和大腦意識的改變，最終威脅生命,。
動脈栓塞有什么表現(xiàn)
動脈栓塞,，一般指急性動脈栓塞,，最常見的表現(xiàn)有5個征象：1.無脈：就是觸摸不到栓塞部位以下的動脈脈搏；2.疼痛：栓塞部位出現(xiàn)突發(fā)而劇烈的疼痛,；3.蒼白：栓塞部位以下組織顏色呈現(xiàn)蠟白色,；4.感覺異常：出現(xiàn)皮膚的麻痹、感覺減退,；5.運動障礙：表現(xiàn)為肌肉僵硬,、壞死，不能活動,。
什么是動脈栓塞
所謂動脈栓塞,，一般都是急性發(fā)作的，來源于心臟或動脈壁脫落的血栓或粥樣斑塊等栓子隨血流向遠端動脈流動,，卡在口徑比栓子小的動脈并堵塞管腔,，發(fā)生肢體、器官和組織的缺血和壞死,。
為什么要對動脈栓塞疾病進行宣傳,？
關注動脈栓塞的原因有三個：1、隨著老齡人口的增加,，心臟疾病和動脈粥樣硬化疾病逐年增加,，因此動脈栓塞的病例數(shù)也在不斷增加；2,、對中老年人的醫(yī)學知識普及和臨床醫(yī)生對動脈栓塞的認識還不夠,，臨床上經(jīng)常遇到因動脈栓塞延誤診治的病例；3,、動脈栓塞是一種兇險的急癥,，如果診斷不及時，輕則手術截肢,，重則威脅生命,。因此對動脈栓塞疾病進行宣教，是血管外科醫(yī)生的重要工作,?！ ?br />
動脈栓塞發(fā)生的原因是什么？
大約有80%-90%的動脈栓塞的栓子來源于心臟疾病,，最常見的原因是“房顫”,，栓子有60%-70%的來源是動脈硬化性心臟病，最常見的是心梗后形成的血栓成為栓子,；另外一個常見的原因是動脈粥樣硬化,，硬化斑塊出現(xiàn)破損和潰瘍，誘發(fā)血栓形成,，導致動脈栓塞,。
怎樣的人群應當特別留意動脈栓塞,？
中老年人，有高血壓,、高血脂,、高（血液）粘度、高煙癮的人,，特別對于有冠心病,、發(fā)作心梗的人、房顫的人,、動脈粥樣硬化和腹主動脈瘤的人是高發(fā)動脈栓塞的人群,。另外，動脈損傷,、惡性腫瘤和心臟粘液瘤,，也是發(fā)生動脈栓塞的原因。
動脈栓塞常高發(fā)于哪些部位呢,？
根據(jù)臨床統(tǒng)計,，動脈栓塞高發(fā)于下肢，最常見的是股動脈,，其次是髂動脈和腹主動脈分叉,，上肢動脈有3/4發(fā)生于肱動脈，另外,，腹腔內(nèi)臟動脈也可能發(fā)生,，最常見的表現(xiàn)就是腸系膜動脈栓塞引起的小腸壞死?！ ?br />
臨床上遇到懷疑動脈栓塞的患者,，常用什么檢查最能快速診斷？
遇到懷疑肢體動脈栓塞的患者,，一般血管外科醫(yī)生通常會觸摸遠端的脈搏,，如果沒有脈搏，要高度懷疑了,，常用的輔助檢查是彩色超聲,，能檢查到動脈血管是否還有血流，也能看見動脈中的栓子,。另外,，血管外科醫(yī)生在治療中，會采用動脈造影,，評估栓塞動脈的部位和范圍并同時進行治療,。
血管外科門診經(jīng)常有一些腳趾刺痛，伴有顏色稍有發(fā)暗的患者就診，血管外科醫(yī)生為什么看一下就能判斷為動脈栓塞,？
這種動脈栓塞患者沒有明顯肢體缺血的表現(xiàn),，如果該患者伴有動脈粥樣硬化，可以推斷,，粥樣硬化斑塊脫落形成的微小栓子阻塞了足趾的動脈，導致單個或者多個足趾缺血壞死,，通常稱為“藍趾綜合征”,，這類動脈栓塞因為硬化斑塊不斷脫落可能會反復發(fā)作。
王老伯有房顫病史,，突發(fā)腳趾疼痛,，到血管外科門診，診斷為動脈栓塞,，醫(yī)生建議用藥物保守治療,，不是說動脈栓塞有高風險么，為什么使用保守治療呢,？
動脈栓塞一旦確診,，要立即治療，治療的方案包括非手術治療和手術治療,。非手術治療適用于肢體還沒出現(xiàn)壞死,；較小動脈栓塞，側枝代償良好,；動脈栓塞時間長,，肢體遠端已經(jīng)壞死，但是沒有影響生命的,。王老伯這樣的,，屬于微小動脈的栓塞，可以采用溶栓,、抗凝,、抗血小板、抗感染的方法治療,。但是,，如果非手術保守治療后，肢體缺血癥狀沒有明顯改善,，而且進行性加重,，栓塞的地方?jīng)]有形成代償?shù)膫戎ρh(huán)，這個時候應當機立斷進行外科手術治療,，否則肢體不保,，甚至出現(xiàn)生命危險。
動脈栓塞的手術治療適合怎樣的病人呢？
傳統(tǒng)的動脈栓塞手術治療包括動脈取栓和截肢,，對于動脈栓塞早期,，還沒有出現(xiàn)肢體肌肉壞死，皮膚顏色還沒有發(fā)黑,，皮膚沒有出現(xiàn)水皰的,，可以考慮取栓，同時用抗凝,、溶栓的方法進一步治療,，一般能夠保存肢體。對于已經(jīng)出現(xiàn)肢體壞死的,，只能考慮截肢以挽救生命,，取栓是無效的，甚至可能促使大量毒素進入全身,，威脅生命,。
一位94歲高齡的老人，因為動脈栓塞在某醫(yī)院就診,，因為高齡,，不能耐受取栓手術，血管外科醫(yī)生用動脈注射的方法,，挽救了肢體和生命,，請問這是什么治療方法呢？
對于高齡動脈栓塞的患者,，因為心,、肺、腎功能差,，無法耐受手術創(chuàng)傷,，根據(jù)患者肢體情況，屬于栓塞早期,，還沒有出現(xiàn)壞死,，血管外科醫(yī)生使用局部動脈注射的方法，在局部麻醉下,，將溶栓,、抗凝、擴血管藥物直接注射到動脈中,，目的是溶解栓子繼發(fā)形成的血栓,，并促進側枝建立，某些患者取得了良好的療效,，這種方法可以作為某些動脈栓塞高齡患者首選的方法,。
我父親因小腿行走無力,，麻木半個月，在醫(yī)院做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)大腿動脈栓塞,，為什么他沒有象很多動脈栓塞的病人那樣病情危急呢,？
這個病人考慮在動脈粥樣硬化的基礎上，誘發(fā)的動脈栓塞,，動脈閉塞過程相對緩慢,，下肢缺血不是突然發(fā)生，表現(xiàn)為進行性加重,，所以短時期內(nèi)沒有急性缺血表現(xiàn),，并且不會影響肢體功能。但是隨著下肢動脈阻塞加重,，并且代償側枝建立不良，下肢缺血會進一步加重,，造成下肢嚴重缺血,，導致栓塞部位以下神經(jīng)、肌肉萎縮,、壞死,，需要截肢。
我父親在醫(yī)院接受了小腿動脈取栓術,，小腿缺血逐漸改善,，顏色逐漸恢復，疼痛緩解,，力量也增強了,，我父親出院以后，是不是就不需要看血管外科門診了,？
象您父親這樣的,，在醫(yī)院經(jīng)過取栓恢復下肢動脈血供，可能短期效果不錯,，但是動脈栓塞可能是一種反復性疾病,，為了維持取栓后動脈血管的通暢性，需要接受血管外科?？凭S護,，如果有房顫等心臟疾病，有動脈粥樣硬化性疾病,，要長期口服抗血小板藥物,，抗凝藥物和改善循環(huán)藥物，預防栓子的脫落,，預防粥樣狹窄部位再次發(fā)生栓塞以及改善缺血部位的血供,。所以一旦得了動脈栓塞，應當終生與血管外科醫(yī)生打交道，維護生命管道的通暢,。
器
設
備
院
環(huán)
境
