閱讀:248 發(fā)布時(shí)間:2014-01-20 11:01:00
膿毒癥是由感染因素引起的損害性全身炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙綜合征和(或)循環(huán)衰竭。是嚴(yán)重感染,、嚴(yán)重創(chuàng)(燒)傷,、休克外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥, 可導(dǎo)致膿毒癥休克,、多臟器功能障礙綜合征(MODS) ,現(xiàn)已成為臨床危重患者重要的死亡原因之一。
對于本病的治療,在西醫(yī)的抗感染、拮抗內(nèi)毒素,、炎性介質(zhì),抑制毛細(xì)血管微栓形成,,膿毒性休克的“序貫”與“集束化”治療的基礎(chǔ)上,,針對原發(fā)病,,很好的保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,防治各類并發(fā)癥的發(fā)生,。在中醫(yī)治療方面,,依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“今夫熱病者,皆傷寒之類也”的論述,,對膿毒癥的治療以傷寒,、溫病為基礎(chǔ),以六經(jīng)辨證,、衛(wèi)氣營血辨證為基本辨證體系,,我們認(rèn)為本病的發(fā)生主要責(zé)之于兩個(gè)方面:一為正氣不足, 一為毒邪內(nèi)犯。以正虛為本,,邪實(shí)與正虛并見,依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》所云:“正氣存內(nèi),,邪不可干”,、“邪之所湊, 其氣必虛”。
我們繼承了膿毒癥的“三證三法”,,即:毒熱證和清熱解毒法,;瘀血證和活血化瘀法;急性虛證和扶正固本法,。多年來,,通過對大量的臨床患者觀察發(fā)現(xiàn),許多膿毒癥患者都存在著不同程度脾胃虛弱的表現(xiàn)。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》:“有胃氣者生,,無胃氣者死”的理論觀點(diǎn), 效法東垣, 在治療的過程中注意顧護(hù)患者的胃氣,,注重后天之本,運(yùn)用化瘀扶正,、通腑和胃的方法治療,。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,應(yīng)用活血解毒中成藥血必凈注射液50-100 ml,,一日2-3次靜脈滴注,。根據(jù)中醫(yī)辨證治療,常用中藥口服煎劑黨參,、黃芪,、五味子之類以益氣健脾扶正,而在健脾通腑的同時(shí),,酌加丹參,、赤芍等涼血活血之品,通瘀活絡(luò),,順暢氣機(jī),。對于膿毒癥行呼吸機(jī)輔助治療的患者,,同時(shí)配合中藥霧化治療,可防治呼吸機(jī)肺炎,,療效顯著,。