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【重癥醫(yī)學(xué)科】急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合治療

閱讀:250 發(fā)布時間:2014-01-20 11:01:00

 

    急性心肌梗死(AMI)主要是由冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂引發(fā)血栓形成所致,。屬于中醫(yī)的“胸痹心痛”,、“真心痛”、“厥心痛”等范疇,。隨著人口老齡化及人們飲食習(xí)慣變化和運動量的減少,,近年來其發(fā)病率又有上升的趨勢,,它已成為嚴(yán)重危害人類身心健康的主要疾病之一,死亡率及致殘率極高,。因此,,對此病的防治已成為中西醫(yī)工作者研究的重要課題。現(xiàn)代人認(rèn)為冠心病心肌梗死的主要病機為本虛標(biāo)實,,本虛以氣虛,、陰虛為主,標(biāo)實以氣滯,、血瘀,、痰濁多見。
    我療區(qū)自成立之日起,,開展中西醫(yī)結(jié)合的方法治療急性心肌梗死,,取得了較好的治療效果,急性心肌梗死以“急則治其標(biāo),,緩則治其本”,,“兼者并行,甚者獨行”為原則,。急性期以瘀血痹阻心脈為標(biāo)急時,,治以祛邪為主,使通則不痛,急性期過后,,標(biāo)實的見證有明顯減輕,,虛實夾雜,治療以“兼者并行,、標(biāo)本同治,、攻補兼施”?;謴?fù)期則以正虛為本,,治療補虛為治其本,采取辯證治療,。
    在相應(yīng)西醫(yī)療法救治的同時(如絕對臥床休息,,心電監(jiān)護,吸氧,,鎮(zhèn)靜,,止痛,抗凝,,保持大便通暢,,無禁忌癥者予以硝酸甘油、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、B受體阻滯劑,、抗心律失常、抗休克,、治療腎衰竭,,合適病例予以溶栓治療),靜注活血化瘀類中藥注射液,。對于心陽虛脫,,陰陽將離,表現(xiàn)為四肢厥冷,,呼吸微弱,,精神萎靡,脈微欲絕者,,給予迅速靜推參附注射液40ml,,以回陽救逆。另外,,根據(jù)中醫(yī)辨證辨病分析,,給予口服中藥煎劑,每天2次,,如氣虛血瘀證,,治則:益氣活血,,通脈止痛,方用血府逐淤湯合保元湯,;寒凝心脈證,治則:溫補心陽,,散寒通脈,,方用當(dāng)歸四逆湯;正虛陽脫,,治則:回陽救逆,,益氣固脫,方用四逆加人參湯,。我療區(qū)所采用的中藥制劑因其具有多方面的藥理作用,,可針對急性心肌梗死多因素的病因病理,從多環(huán)節(jié)控制急性心肌梗死的病情,,改善其預(yù)后,;其次是中藥制劑在發(fā)揮積極作用的同時,較少負面影響,。

 

 



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