為了響應(yīng)2010年全國衛(wèi)生工作會議的精神和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容,我院于2010年3月正式啟動了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程,。作為“一把手工程”,,成立了由田洪賦院長擔(dān)任組長、業(yè)務(wù)院長擔(dān)任副組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,。通過此項活動,,護(hù)理工作得到了患者、醫(yī)生,、醫(yī)院及社會的認(rèn)可和稱贊,。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)概況
(一)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,提升服務(wù)水平,。
我院于2010年3月正式啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,4月確定首批試點(diǎn)病房3個,,至2010年12月在全院鋪開,,確定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房17個,現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展率達(dá)100%,。為了更好的開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,,按照吉林省、市衛(wèi)生局的要求,,制定了醫(yī)院具體的實(shí)施方案,,成立推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程,。
(二)創(chuàng)新管理模式,,實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理,,打造特色護(hù)理服務(wù)品牌。
實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理,,以生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式為框架,,以人的健康需求為導(dǎo)向,優(yōu)化服務(wù)流程,,拓展服務(wù)內(nèi)涵,,將護(hù)理服務(wù)延伸到社會,圍繞人的健康開展護(hù)理活動,。為其提供系統(tǒng),、全面、全程的護(hù)理指導(dǎo),,使就醫(yī)者從門診—住院—出院回歸社會都有負(fù)責(zé)護(hù)士對其進(jìn)行健康管理,。
1、建立門診和病區(qū)間的有效溝通,,病人在門診就診確定住院即由病區(qū)負(fù)責(zé)護(hù)士到門診接病人,,介紹醫(yī)院環(huán)境、各種診療流程及第一次健康宣教,,減輕患者因環(huán)境改變及角色轉(zhuǎn)換帶來的恐懼心理,。
2、患者住院過程中,,始終由一名負(fù)責(zé)護(hù)士對其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理,、病情觀察、??谱o(hù)理,、心理護(hù)理、健康宣教等服務(wù),,體現(xiàn)護(hù)士對病人連續(xù),、全程照護(hù)的理念,使病人體驗到家庭般的溫暖與親人般的照護(hù),。
3、患者出院后,,護(hù)士通過“愛心聯(lián)系卡"與"護(hù)患QQ群",,對病人提供出院后的電話隨訪、健康指導(dǎo)及咨詢服務(wù),,全年共隨訪42026人次,,架起了醫(yī)院和社會溝通的橋梁,增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會效益,。為了使系統(tǒng)護(hù)理更順暢開展,,醫(yī)院更加大投入力度,,為每個病區(qū)配備了1部外線電話和1部外網(wǎng)電腦,方便護(hù)士及時為病人提供滿意服務(wù),。
4,、成立后醫(yī)療管理中心,建立愛生患者隨訪平臺,,對門診就診及出院回歸社會的病人進(jìn)行服務(wù)隨訪,、健康咨詢和診療預(yù)約;同時,,根據(jù)中醫(yī)節(jié)氣的變化,,通過發(fā)送短信的形式主動為出院患者提供健康指導(dǎo)。目前共隨訪病人99155人/次,,接收反饋意見及建議2247條,,健康指導(dǎo)78195余人,發(fā)送短信57894條,,出院患者隨訪率達(dá)85.77%,,增加了醫(yī)院的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益。
通過樹立“患者一次住院,,護(hù)士即成為他(她)們終生朋友和健康指導(dǎo)師”的服務(wù)理念,,架起醫(yī)院和社會溝通的橋梁,滿足病人的就醫(yī)和健康咨詢需求,,使每名護(hù)士有穩(wěn)定的患者群,,形成了以健康需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)護(hù)理模式。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,,把有限的護(hù)士“用活”,。
1、創(chuàng)新護(hù)理排班模式,,科學(xué)合理使用護(hù)士人力,。按照國家護(hù)理人力配置的要求,根據(jù)臨床科室人力配置的實(shí)際情況,,經(jīng)過周密細(xì)致的測算,,建立了周期性排班與彈性排班相結(jié)合的特色排班模式。結(jié)合護(hù)士崗位設(shè)置,,實(shí)行白夜班固定周期,,夜班固定人員和時間,遵循負(fù)責(zé)護(hù)士對患者實(shí)施連續(xù),、全程護(hù)理的原則,,做到包床到護(hù),體現(xiàn)了護(hù)士分級分層使用,,調(diào)動了護(hù)士積極性,,使護(hù)士自身的潛能得到充分發(fā)揮,。目前全院共有6種排班模式,滿足了不同科室不同患者及護(hù)士的需求,。
2,、科學(xué)調(diào)配,合理使用人力資源:護(hù)理部建立機(jī)動護(hù)士庫,,解決病區(qū)忙閑不均及患者高峰時段人員不足的問題,,使有限的護(hù)理人力資源得到合理的開發(fā)利用,保證了護(hù)理質(zhì)量,,取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,全院護(hù)士數(shù)量在逐年遞增,,由護(hù)理部在有限的人力基礎(chǔ)上,,培養(yǎng)護(hù)士全科能力,挖掘護(hù)士潛力,,發(fā)揮人力資源的蝴蝶效應(yīng),。
(四)建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制,規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,,編輯出版了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)系列手冊8冊,,《病友健康手冊》、《護(hù)理工作制度與崗位職責(zé)手冊》,、《護(hù)理工作質(zhì)量手冊》,、《護(hù)理安全管理手冊》、《技術(shù)操作手冊》,、《疾病護(hù)理常規(guī)手冊》,、《護(hù)理病歷書寫手冊》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目公示手冊》,。
(五)創(chuàng)新特色護(hù)理,,提升護(hù)理內(nèi)涵。開展具有中醫(yī)特色的臨床護(hù)理,,充分發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生,、康復(fù)指導(dǎo)中的作用,將中醫(yī)食療和護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到病人護(hù)理服務(wù)中,,解決困擾患者和臨床的實(shí)際問題,,真正體現(xiàn)“以病人為中心”,提升??谱o(hù)理內(nèi)涵。
1,、生活起居護(hù)理:
(1)科室根據(jù)12時辰經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生特點(diǎn),,制作中醫(yī)養(yǎng)生圓盤,,根據(jù)各個時辰的經(jīng)絡(luò)強(qiáng)弱,對病人進(jìn)行護(hù)理,。
(2)順應(yīng)四時變化,,根據(jù)病人證型及體質(zhì)的不同,護(hù)理上從病床安置,、病室環(huán)境,、室內(nèi)溫濕度等方面給予關(guān)注,幫助患者促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽的平衡,增強(qiáng)機(jī)體抵抗外邪的能力,,以維持健康的促進(jìn)和疾病的康復(fù),。
2、心理干預(yù):運(yùn)用中醫(yī)情志調(diào)護(hù)方法,,對住院病人和社區(qū)人群進(jìn)行心理疏導(dǎo),,減輕和緩解壓力,提高心理健康指數(shù),,預(yù)防疾病,,促進(jìn)身心健康。
3,、飲食療法:以中醫(yī)食療為切入點(diǎn),,全院各護(hù)理單元根據(jù)一年的氣候變化結(jié)合科室常規(guī)治療飲食,每個節(jié)氣制定出一周食譜,,供住院病人參考?,F(xiàn)全院已形成60余種中醫(yī)食療配方,并以科室為單位將食療方制作成宣傳冊,,通過護(hù)士宣教和患者之間傳閱,,讓病人了解、接受,、應(yīng)用食療方案,。我院營養(yǎng)管理科亦可提供各式營養(yǎng)餐,解決了部分病人就餐困難,,治療飲食無法落實(shí)的實(shí)際問題,。
4、中醫(yī)特色的健康宣教:以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo),,各科室采取多途徑,、多形式的健康宣教,如在病區(qū)醒目地方以圖片,、文字等形式進(jìn)行中醫(yī)防病保健知識宣傳,;設(shè)計個性化的宣傳小冊子供病人翻閱;舉辦健康講座,;組織進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生操的練習(xí),、根據(jù)不同病種,,不同文化背景,生活習(xí)慣等制定的個性化健康教育處方,,(其內(nèi)容包括預(yù)防,、飲食、情志,、生活起居,、四時氣候適應(yīng)指導(dǎo),自我按摩,,疾病發(fā)生的原因,,相關(guān)的治療措施,并發(fā)癥的預(yù)防,,中藥的服法,、禁忌及病后調(diào)養(yǎng)等),具有科學(xué)性,,效果明顯,,在臨床上深受患者歡迎,目前,,全院共有宣傳手冊18本,、健康教育處方50余種。
(六)完善后勤保障,,履行護(hù)士職責(zé),。醫(yī)院投入130余萬元,打造醫(yī),、護(hù),、工、勤一體化的后勤保障體系,。安裝氣動物流傳輸系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了檢驗標(biāo)本的傳送,,實(shí)現(xiàn)藥品下送到臨床,后勤科室巡檢維修到病房等,;并成立了“臨床服務(wù)支持中心” 負(fù)責(zé)住院患者陪檢,、臨時藥物領(lǐng)取、辦理交款結(jié)算,、取血等外勤工作,,將護(hù)士的外勤工作從臨床工作中剝離出來,使病區(qū)護(hù)士有更多時間直接服務(wù)于病人身邊,,滿足就醫(yī)者需求,。使住院病人得到了負(fù)責(zé)護(hù)士連續(xù)全程的照護(hù)。
(七)調(diào)動臨床一線護(hù)士的工作積極性。
1,、提高臨床護(hù)理人員薪金待遇,,將科室護(hù)士的夜班費(fèi)由原來的4元增加為30元,急診科護(hù)士夜班費(fèi)由原來的4元增加為 40元,,臨時護(hù)士工資由750元漲至1200元,并逐步實(shí)現(xiàn)合同護(hù)士同工同酬,。
2,、實(shí)施護(hù)理垂直管理,使護(hù)理獎金向高風(fēng)險,、高勞動強(qiáng)度,、工作量大的崗位及科室傾斜,鼓勵護(hù)士向臨床一線及累險崗位流動,。
3,、加強(qiáng)臨時護(hù)士管理,提高臨時護(hù)士工作穩(wěn)定性與積極性,,協(xié)同人力資源部對全院57名符合條件的臨時身份的護(hù)理人員簽訂了臨時用工合同,,同時制定了《臨時護(hù)士管理辦法》,在制度上進(jìn)一步規(guī)范了臨時護(hù)士的管理,。
二,、取得成效
1、提升了護(hù)理團(tuán)隊的整體素質(zhì),,使護(hù)士回歸了護(hù)理本源,,減輕了就醫(yī)者和社會負(fù)擔(dān)。
2,、提升了護(hù)士的??谱o(hù)理水平,使護(hù)士以更高超的技術(shù)服務(wù)在病人身邊,,保證了醫(yī)療安全,。
3、護(hù)士的工作得到了病人,、醫(yī)生,、政府和社會認(rèn)可,
4,、提高了患者對護(hù)理服務(wù)滿意度:通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,,護(hù)士為患者直接服務(wù)的時間多了、為患者的服務(wù)更細(xì)更貼心了,、能夠發(fā)現(xiàn)患者的隱形需求了,、主動服務(wù)意識更強(qiáng)了,使住院患者的滿意度由開展之前的92.6%上升到現(xiàn)在的98.2%,收到錦旗63面,,表揚(yáng)信631封,;廣播、電視,、報紙等宣傳報道28次,。
5、受到國家,、省,、市表彰。1人獲得了全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人,、吉林省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀病房1個,、省優(yōu)秀護(hù)士長1人、省優(yōu)秀個人1人和吉林市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院,、市先進(jìn)病房2個,、市優(yōu)秀管理者1人、市先護(hù)理管理者1人及市優(yōu)秀護(hù)士9人等諸多榮譽(yù),。