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【醫(yī)知伴解】血壓只看高低,？脈壓差了解一下,！
閱讀:121 發(fā)布時間：2021-09-15 09:54:00
【醫(yī)知伴解】血壓只看高低,？脈壓差了解一下,！
在為患者測量血壓時，經(jīng)常會被問到的是：我的血壓高么,？而個別的患者對中間差值存有疑問,，這就是脈壓差。關(guān)于脈壓差可能關(guān)注的人并不多,，它是將血液推向身體各部分的真正壓力,。其實(shí)脈壓差值的大小也在提示著我們身體患有某種疾病的可能。今天就來了解一下脈壓差,。
什么叫脈壓差,？
收縮壓（高壓）- 舒張壓（低壓）=脈壓差。成人正常脈壓差是30～40mmHg,，大于60mmHg稱為脈壓差過大,。小于20mmHg稱為脈壓差減小,。
脈壓差過大常見于以下情況：①生理性。隨著年齡增長,，大動脈逐漸硬化,，血管的順應(yīng)性下降，導(dǎo)致收縮壓升高,，舒張壓下降,，脈壓差增大。這種情況不需要進(jìn)行治療,，改變生活方式,，預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展即可。②病理性,。如患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、嚴(yán)重的貧血，則心臟收縮力顯著增加,、外周血管阻力降低，收縮壓升高而舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大,；另亦可見在舒張期由于主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈內(nèi)血反流回左心室引起舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大,。引起脈壓差過大的常見疾病，一般主要有主動脈瓣關(guān)閉不全,、主動脈硬化,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血,、風(fēng)濕性心臟病,、梅毒性心臟病，還有部分先天性心臟病與高血壓心臟病,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,。
引起脈壓差減小的常見疾病：心包大量積液,、縮窄性心包炎,、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄,、重度心力衰竭,、末梢循環(huán)衰竭、休克以及肥胖,、血液粘稠度增高或合并糖尿病,、高脂血癥等,。
下面例舉一個例子幫我們來了解一個常識，譬如小李30多歲,，因為處于人生的打拼階段,，一不小心體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，他有一次血壓145/96mmHg,；而小李的老爸老李50多歲,，高血壓6年，一直在吃藥控制,，血壓為145/68mmHg;因為兩個人的高壓都正常,，老李的低壓也正常，而他的兒子小李的低壓偏高,。但是,，其實(shí)老李的血壓比小李的危害大多了。其一,，老李平時已經(jīng)吃了幾種降壓藥,，還是這么高血壓，那么不吃藥估計就更嚴(yán)重了,，其二：父子兩的高壓雖然一樣正常,，雖然小李的低壓也比老李高，老李的脈壓差超過兒子,。
就危險性而言,，脈壓差高的危害大于低壓高，所以單純就高血壓數(shù)值而言,，如果長期如此,，那么老李的數(shù)值仍然比小李危害大。對于老李來說,，平常得繼續(xù)吃藥保持血壓的穩(wěn)定性,，低壓和高壓雖然正常，但是壓差大,，同時得關(guān)注一下有無其他大血管危險因素,，比如血脂偏高、血壓偏高,、尿酸偏高,、高同型半胱氨酸等，特別是糖尿病,，需完善一下心臟彩超,，有無主動脈關(guān)閉不全的疾病。對于小李來說,，低壓高,，高壓和壓差還好,，得注意減肥控制體重，避免熬夜,、少喝酒,、少喝咖啡等。
因此一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常,，應(yīng)該及時到醫(yī)院查明原因,，治療原發(fā)病。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時,，如經(jīng)詳細(xì)檢查后,，未發(fā)現(xiàn)明確病因時，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低 ( 主要指收縮壓 ) ,。治療體位性低血壓,，除增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)外,，還要防止站立時發(fā)生頭暈或摔傷,。可采用具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素,、維生素等藥物進(jìn)行治療,。對無不適感的脈壓差小，不必過于介意,，因其對健康不會產(chǎn)生太大影響。
正常人的脈壓差一般不會有太大的變化,，多在正常脈壓差范圍,，如果出現(xiàn)脈壓差變化這種情況，多由于血管缺乏彈性引起,。一般老年人隨著年齡的增大,，動脈硬化也進(jìn)一步發(fā)展，血管彈性逐漸減低,，外周血管代償能力下降到一定程度就會造成脈壓差增大,。
脈壓差增大是心腦血管的獨(dú)立危險因素，隨著脈壓差進(jìn)一步增大,，心臟泵血進(jìn)一步減低,，從而導(dǎo)致腦部、腎臟及全身血液供應(yīng)下降,，同時也說明血管的硬化明顯,，血管代償能力下降，影響心臟功能,。建議平時調(diào)整好生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,，多吃蔬菜水果,，減少脂肪和熱量的攝入，低鹽低脂,；多運(yùn)動,，保持作息規(guī)律，不要熬夜,；有基礎(chǔ)疾病的朋友可定期到醫(yī)院戴動態(tài)血壓監(jiān)測,。
什么叫脈壓差,？
收縮壓（高壓）- 舒張壓（低壓）=脈壓差。成人正常脈壓差是30～40mmHg,，大于60mmHg稱為脈壓差過大,。小于20mmHg稱為脈壓差減小,。
脈壓差過大常見于以下情況：①生理性。隨著年齡增長,，大動脈逐漸硬化,，血管的順應(yīng)性下降，導(dǎo)致收縮壓升高,，舒張壓下降,，脈壓差增大。這種情況不需要進(jìn)行治療,，改變生活方式,，預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步發(fā)展即可。②病理性,。如患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥,、嚴(yán)重的貧血，則心臟收縮力顯著增加,、外周血管阻力降低，收縮壓升高而舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大,；另亦可見在舒張期由于主動脈瓣關(guān)閉不全，主動脈內(nèi)血反流回左心室引起舒張壓降低,，導(dǎo)致脈壓差大,。引起脈壓差過大的常見疾病，一般主要有主動脈瓣關(guān)閉不全,、主動脈硬化,、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血,、風(fēng)濕性心臟病,、梅毒性心臟病，還有部分先天性心臟病與高血壓心臟病,、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等,。
引起脈壓差減小的常見疾病：心包大量積液,、縮窄性心包炎,、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄,、重度心力衰竭,、末梢循環(huán)衰竭、休克以及肥胖,、血液粘稠度增高或合并糖尿病,、高脂血癥等,。
下面例舉一個例子幫我們來了解一個常識，譬如小李30多歲,，因為處于人生的打拼階段,，一不小心體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，他有一次血壓145/96mmHg,；而小李的老爸老李50多歲,，高血壓6年，一直在吃藥控制,，血壓為145/68mmHg;因為兩個人的高壓都正常,，老李的低壓也正常，而他的兒子小李的低壓偏高,。但是,，其實(shí)老李的血壓比小李的危害大多了。其一,，老李平時已經(jīng)吃了幾種降壓藥,，還是這么高血壓，那么不吃藥估計就更嚴(yán)重了,，其二：父子兩的高壓雖然一樣正常,，雖然小李的低壓也比老李高，老李的脈壓差超過兒子,。
就危險性而言,，脈壓差高的危害大于低壓高，所以單純就高血壓數(shù)值而言,，如果長期如此,，那么老李的數(shù)值仍然比小李危害大。對于老李來說,，平常得繼續(xù)吃藥保持血壓的穩(wěn)定性,，低壓和高壓雖然正常，但是壓差大,，同時得關(guān)注一下有無其他大血管危險因素,，比如血脂偏高、血壓偏高,、尿酸偏高,、高同型半胱氨酸等，特別是糖尿病,，需完善一下心臟彩超,，有無主動脈關(guān)閉不全的疾病。對于小李來說,，低壓高,，高壓和壓差還好,，得注意減肥控制體重，避免熬夜,、少喝酒,、少喝咖啡等。
因此一旦發(fā)現(xiàn)脈壓差異常,，應(yīng)該及時到醫(yī)院查明原因,，治療原發(fā)病。發(fā)現(xiàn)脈壓差明顯減小時,，如經(jīng)詳細(xì)檢查后,，未發(fā)現(xiàn)明確病因時，應(yīng)認(rèn)為屬于體質(zhì)性血壓降低 ( 主要指收縮壓 ) ,。治療體位性低血壓,，除增強(qiáng)體質(zhì)、適當(dāng)加強(qiáng)營養(yǎng)外,，還要防止站立時發(fā)生頭暈或摔傷,。可采用具有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)作用的谷維素,、維生素等藥物進(jìn)行治療,。對無不適感的脈壓差小，不必過于介意,，因其對健康不會產(chǎn)生太大影響。
正常人的脈壓差一般不會有太大的變化,，多在正常脈壓差范圍,，如果出現(xiàn)脈壓差變化這種情況，多由于血管缺乏彈性引起,。一般老年人隨著年齡的增大,，動脈硬化也進(jìn)一步發(fā)展，血管彈性逐漸減低,，外周血管代償能力下降到一定程度就會造成脈壓差增大,。
脈壓差增大是心腦血管的獨(dú)立危險因素，隨著脈壓差進(jìn)一步增大,，心臟泵血進(jìn)一步減低,，從而導(dǎo)致腦部、腎臟及全身血液供應(yīng)下降,，同時也說明血管的硬化明顯,，血管代償能力下降，影響心臟功能,。建議平時調(diào)整好生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,，多吃蔬菜水果,，減少脂肪和熱量的攝入，低鹽低脂,；多運(yùn)動,，保持作息規(guī)律，不要熬夜,；有基礎(chǔ)疾病的朋友可定期到醫(yī)院戴動態(tài)血壓監(jiān)測,。
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