耳鼻咽喉科
| 兒科
| 肛腸科
| 骨科
| 神經(jīng)外科
| 婦產(chǎn)科
| 骨傷科
| 風濕科
| 康復科
| 肝膽脾胃病科（消化內(nèi)鏡中心）
| 腦病科
| 心血管內(nèi)科
| 皮膚科
| 治未病中心
您當前的位置：吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 >>
工作動態(tài)
聯(lián)系方式
【溝通與交流】直面缺陷 細鑄質(zhì)量安全鏈
閱讀:205 發(fā)布時間：2019-03-06 10:47:00
直面缺陷 細鑄質(zhì)量安全鏈
隨著醫(yī)學進步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,，?？圃椒衷郊?，這就容易導致綜合服務過程中，會有一些醫(yī)療服務流程上的缺陷,，挑戰(zhàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的神經(jīng)。那么,，如何確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,，讓醫(yī)務人員有強烈的安全意識并能從容應對和化解復雜多樣的風險呢？
最有效果的是臨床病例討論
醫(yī)務人員怎樣才能時刻將醫(yī)療質(zhì)量與安全記在心上,？對此,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量促進委員會對全院醫(yī)療質(zhì)量進行大巡查，重點內(nèi)容考核18項核心制度的落實,、臨床科室主任現(xiàn)場查房,。在實際工作中現(xiàn)場督導臨床醫(yī)生熟練掌握，并能有效的運用到臨床具體工作實踐當中,。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，可以說滲透到每一位醫(yī)務人員每一天的工作當中，只有嚴格掌握并遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,，才能最大程度地避免醫(yī)療事故的發(fā)生,，保證醫(yī)療質(zhì)量筑牢醫(yī)療安全底線，對患者,、對醫(yī)務人員自身都是一種周全的保護,，其中的重要性和必要性顯而易見。
例如臨床病例討論會作為醫(yī)療管理的核心制度,，在醫(yī)院并不鮮見,，但能將其作為一項常態(tài)工作堅持下來,，卻很不容易，也不多見,。病例討論旨在“規(guī)范診療,、改進流程、完善機制,、防范風險,、保障安全”。鑒于此,，我們重點在科室主任查房上下功夫,，現(xiàn)場督導。在病例選擇方面,，我們不回避敏感問題,，不僅選擇疑難、特殊病例,，還會選擇既往糾紛,、死亡病例。通過對特殊病例診療過程的分析,，不僅提高對疾病的認知水平和處置能力,，更重要的是發(fā)現(xiàn)診療常規(guī)、工作流程,、醫(yī)院管理制度等方面存在的缺陷和問題,，加以探討并制定改進方案，促進大家學習提高,。
從2018年7月開始至今,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量促進委員會開展的醫(yī)療質(zhì)量巡查工作，從內(nèi)科系統(tǒng)延伸至外科系統(tǒng),，已分布22個科室,。通過現(xiàn)場對臨床科室主任查房考核及全體醫(yī)生參與的病例討論會，與會的醫(yī)務人員受益匪淺,。大家一致認為結(jié)合一個個鮮活的,、發(fā)生在自己身邊的病例，通過討論爭鳴的方式得出的經(jīng)驗與教訓,，記得更牢固,，也更有利于醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進效果。
科室間的信任協(xié)調(diào)配合很重要
為什么我們一直都在抓醫(yī)療質(zhì)量安全管理,，但是患者安全系數(shù)還不如期望的那樣高,？巡查中發(fā)現(xiàn)最根本的原因是“本位”，科室間協(xié)調(diào)配合仍然是目前工作中的短板和缺陷,。每個科室都從自己利益出發(fā),，科室間缺少互相銜接的環(huán)節(jié),，極易發(fā)生扯皮、不作為等現(xiàn)象,。檢查中發(fā)現(xiàn)有些病例，尚存在不合理或過度醫(yī)療現(xiàn)象,；有的病例該提出相關(guān)科室會診的并沒有提出請會診,；更有的病例，患者已經(jīng)入院多天了,，還沒有做出具體的,、明確的診斷，所有這些需要引發(fā)我們認真的思考,。
其實,，經(jīng)過幾個月的質(zhì)量巡查，從溝通與交流的視角,，我們發(fā)現(xiàn)最容易發(fā)生問題的地方并不是單純的技術(shù)環(huán)節(jié),，更多的是各科室、醫(yī)護等配合問題,，特別是在醫(yī)療環(huán)境與醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,，有時醫(yī)生、科室怕?lián)熑?，怕麻煩,。因此，醫(yī)院特別強調(diào)“不能簡單地推卸,，要一切以患者的安全為重”,。也正是全院上下反思短板和缺陷，轉(zhuǎn)變思維觀念,，在換位思考的氛圍中,，我們由點及面地梳理出了許多曾經(jīng)被忽視的質(zhì)量安全問題，同時結(jié)合醫(yī)院正在進行的等級評審工作要求,，需要進一步完善的制度加以固化,，包括完善診療規(guī)范、改進救治流程,、加強風險評估,、完善機制等。
在質(zhì)量管理過程中,，有必要樹立醫(yī)療質(zhì)量安全管理的全員參與意識,，讓各層級的人有任務、有目標,，也打造醫(yī)療質(zhì)量安全防控的網(wǎng)底與節(jié)點,。
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
