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骨關(guān)節(jié)炎的保守治療和防治鍛煉
閱讀:218 發(fā)布時(shí)間：2018-12-03 10:12:00
骨關(guān)節(jié)炎的保守治療和防治鍛煉
骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎之一,，是一種非對(duì)稱(chēng)性,、非炎癥性、無(wú)全身性征象的疾病,，也稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)病,、骨關(guān)節(jié)病或增生性關(guān)節(jié)炎,。其特征是關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生原發(fā)性或繼發(fā)性退行性改變，并在關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,，病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質(zhì)病變?yōu)橹?。多發(fā)生在50歲以后，女性多于男性,。最常受累的是膝,、髖、手指,、腰椎,、頸椎等關(guān)節(jié)。
骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,，常發(fā)生于晨間,，活動(dòng)后疼痛反而減輕，但如活動(dòng)過(guò)多,，疼痛又可加重,。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時(shí)或白天關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間保持一定體位后,。檢查受累關(guān)節(jié)可見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹,、壓痛，活動(dòng)時(shí)有摩擦感或“咔嗒”聲,，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形,。
由于對(duì)這個(gè)疾病的不了解,，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到兩種極端情況。一種是病情還比較輕,，卻過(guò)分焦慮擔(dān)心,；另一種是病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了，需要手術(shù)治療,，對(duì)手術(shù)存在誤解,，甚至寧愿嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，也不愿接受手術(shù)治療,。
保守治療鍛煉+理療
剛剛有癥狀,，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時(shí)候適合保守治療,。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式,，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，例如爬山,、爬樓,、下蹲、跪地等等,。同時(shí)加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練,，比如直腿抬高練習(xí)。再輔助物理治療,，比如熱敷,、烤電，很多輕癥的病人通過(guò)上述治療就可以達(dá)到減輕癥狀,、延緩發(fā)展的目的,。
藥物+減負(fù)
對(duì)于通過(guò)上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,，再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重,。如果通過(guò)上述這些保守治療措施能夠緩解或控制關(guān)節(jié)疼痛,，能夠滿足個(gè)人對(duì)日常工作生活的需要的話,，就不需要手術(shù)治療。
預(yù)防及鍛煉
因?yàn)槿说南リP(guān)節(jié)軟骨退變,，在30歲以后就逐漸開(kāi)始了,，所以對(duì)膝關(guān)節(jié)的日常保護(hù)應(yīng)及早進(jìn)行，盡早干預(yù),。
1,、注意膝關(guān)節(jié)保暖，盡量穿著長(zhǎng)褲（對(duì)老年人也可以帶護(hù)膝,，一方面保暖,，一方面防止膝部受傷）,，不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。
2,、熱敷：以改善血液循環(huán),，減輕膝部不適，緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,，減輕腫脹,。熱敷以濕敷為好，如熱氣浴,、溫泉浴,。也可用熱毛巾濕敷，但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時(shí)應(yīng)停熱療,。高血壓,、心臟病者慎用，夏天氣溫高時(shí)更需注意（急性期停止熱敷）,。
3,、勞逸結(jié)合：避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位,，特別是小于90°,，不要久坐、久站,。應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié),，如多游泳，堅(jiān)持多騎自行車(chē),，少走路,，尤其是少上下臺(tái)階及走不平路。
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備
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