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十年息肉無人問 一朝腸癌悔恨遲
閱讀:352 發(fā)布時間：2018-08-02 09:38:00
十年息肉無人問 一朝腸癌悔恨遲
從腸道上的小息肉到大息肉,，再到發(fā)展成癌變，一般需要5—15年的時間,。我們有如此漫長的時間去避免一場癌癥災(zāi)難,，但為什么還是沒能幸免呢,？
腸息肉為局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變,，被公認(rèn)為是一種重要的癌前病變,。結(jié)腸息肉在大多數(shù)情況下沒有明顯的臨床癥狀,，是結(jié)直腸癌的“前身”,，目前已明確至少有高達(dá)80%—95%的結(jié)直腸癌都是從息肉一步步發(fā)展而來的,。只要在這一過程中發(fā)現(xiàn)病變，并及時切除便可以消除后患,。
那如何及時發(fā)現(xiàn)腸道息肉呢,？最好的辦法就是及時進(jìn)行大范圍的篩查以及對高危人群的定期結(jié)腸鏡檢查。
當(dāng)你已經(jīng)有以下常見癥狀時,，就一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,。
1、便血,?；冀Y(jié)直腸、乙狀結(jié)腸息肉可能會出現(xiàn)便血,，通常是出現(xiàn)間斷性的小量出血,，血附于大便表面，很少引起貧血,；嚴(yán)重時,，出血量也可多達(dá)100~200ml。
2,、排便習(xí)慣改變,。如果腸息肉位于結(jié)腸遠(yuǎn)端，并且體積較大的話,，很容易引起便秘,；有些病人也會出現(xiàn)腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的狀況,。
3,、腹痛。部分病人會出現(xiàn)彌漫性的腹痛,，尤其是在大便時或者大便后加重。
4,、帶蒂息肉脫出肛門,。如果出現(xiàn)一些典型的腸道外癥狀,，提示患者可能存在腸道息肉。
那腸道息肉又可以分為幾類呢,？
腫瘤性息肉,。包括早期腺瘤（畸形隱窩灶）、傳統(tǒng)腺瘤（管狀腺瘤,、絨毛狀腺瘤,、混合型腺瘤）、鋸齒狀腺瘤（傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤,、廣基鋸齒狀腫瘤息肉,、混合增生性息肉/鋸齒狀腺瘤）和杵狀—微腺管腺瘤，臨床上管狀腺瘤患者較多,。比起有蒂腺瘤,，無蒂腺瘤的癌變率較高，并且如果腺瘤越大,，癌變可能性越大,。腺瘤中絨毛成分越多，越可能癌變,。
非腫瘤性息肉,。患非腫瘤性息肉,，癌變可能性較低,。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、錯構(gòu)瘤性息肉,、淋巴性息肉,、粘膜脫垂性息肉（肛管）炎性息肉。
腸息肉病,。如果在腸道出現(xiàn)數(shù)目多于100顆以上的息肉,，并具有腸息肉病的特殊臨床表現(xiàn)時，我們會懷疑患者患了腸息肉病,。
值得注意的是,，近些年來，隨著人們生活方式和習(xí)慣的改變,，腸息肉的癌變率越來越高,。我們定義具備一下3項(xiàng)條件之一者，就可以稱為高危腺瘤：息肉直徑≥10mm,；絨毛狀腺瘤,，或混合性腺瘤中絨毛結(jié)構(gòu)超過25%；伴高級別上皮內(nèi)瘤變。
那做什么樣的檢查才能及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)腸息肉呢,？答案就是腸鏡檢查,。常見的腸鏡檢查可分為普通白光內(nèi)鏡，主要用于發(fā)現(xiàn),、診斷腸息肉,；染色放大內(nèi)鏡，可以把0.2-0.4%靛胭脂溶液噴在腸息肉表面,，結(jié)合放大內(nèi)鏡,，就可以有效的觀察腸息肉表變的相關(guān)分型，能夠判斷病變性質(zhì),、浸潤深度等,；內(nèi)鏡窄帶成像術(shù)（NBI），它能夠精確的觀察消化道粘膜上皮的形態(tài),，還能觀察到消化道粘膜上皮血管網(wǎng)的形態(tài),，能夠精準(zhǔn)的鑒別腫瘤和非腫瘤性息肉。
腸鏡能觀察到直腸,、全部結(jié)腸以及回腸末端的腸粘膜情況,，而且因?yàn)槟c鏡可以直觀的看到腸息肉的形態(tài)、顏色等,，所以能從息肉表面的形態(tài),、色澤和微結(jié)構(gòu)（腺管及微血管分型），有效的判斷息肉的性質(zhì),。
目前常見的內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)主要有勒除器息肉切除術(shù) (SS),、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù) (EMR)、分次EMR(pEMR) 及內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) (ESD) 等,。家族性結(jié)腸息肉 息肉數(shù)量多,，癌病風(fēng)險高，多建議外科手術(shù)切除,。
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心是集內(nèi)鏡診斷與微創(chuàng)治療為一體的內(nèi)鏡診療中心,。中心配備有目前世界上最高端的激光內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。該系統(tǒng)在完成常規(guī)消化道疾病診療的同時,，借助于先進(jìn)的成像技術(shù)（Blue Laser Imaging,、Linked Color Imaging），可獲得高清明亮的腫瘤特征性圖像,，明顯提高了消化道腫瘤的早期診斷率,。
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