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激素毀膚,？恰當(dāng)使用起良效
閱讀:406 發(fā)布時間：2018-03-05 10:28:00
激素毀膚？恰當(dāng)使用起良效
皮膚科治療領(lǐng)域里,，外用激素（糖皮質(zhì)激素簡稱）毀皮膚的情況極少,，臨床上多見的是疏忽大意下的自用誤用,。最近皮膚科先后接診了兩位老年男性，面部反復(fù)紅斑瘙癢數(shù)月,，追問得知,，自涂“皮炎平”等激素藥膏，因為效果好長期反復(fù)用了半年到一年不等,，來診后明確診斷為激素依賴性皮炎。近期也接診了一名女童,，面部皮膚薄,，易過敏以及輕度毛細(xì)血管擴張，追問病史原來偶有面部起痘,，家里老人就自行外涂膚輕松軟膏,，圖省事每天當(dāng)面霜用點，一用就是三個多月,。這種類似情況,，也多見于三四十歲的女性,，因愛美心切，偶有接觸到激素藥膏或所謂的中成藥藥膏,，每天洗完臉就涂點,，一整天皮膚都光滑細(xì)白，于是幾乎天天外涂,，最后導(dǎo)致毀膚,。
出現(xiàn)上述狀況，要么出于自以為是的無知輕視,，要么出于迫切改善癥狀的焦慮執(zhí)著,，共同點都是過于疏忽大意?；颊咄鶗@樣說：我本以為......哪料到......不就是......
激素副作用和依賴真的沒那么容易得上,，除非你像以上患者那樣執(zhí)著誤用。一般說來,，在幾乎天天外涂的頻率下,，強效激素類要超過20天，中弱效的會在2個月左右連續(xù)使用下才可能表現(xiàn)出副作用和依賴性,。大部分需要緩解的急性,、亞急性皮膚癥狀一般不會連續(xù)用藥這么久就已經(jīng)恢復(fù)。慢性皮膚病也會在復(fù)診中得到指導(dǎo)或替換,，病情會間歇緩解,，激素藥膏也不會無休止地用下去。這就是雖然激素藥膏在臨床上常用,，但一般患者也完全能夠避開激素副作用的原因,。
無辜的激素類藥膏，它承載了人類太多情感：醫(yī)生愛之,，患者恨之,，人群懼之。激素對于皮膚,，具有復(fù)雜多方面的藥理作用,，從外涂之日開始，就在局部皮膚的細(xì)胞分子水平上同時起效,，依隨皮膚生理代謝規(guī)律和用藥頻次劑量,，漸次表現(xiàn)出肉眼可見的所謂療效或副作用。當(dāng)短期外用時,，它首先表現(xiàn)出來的就是強大迅速的抗炎功能,。它通過局部收縮血管減紅，控制滲出水腫，減輕炎癥反應(yīng)來消除癥狀,。對各種原因引起的感染性與非感染性炎癥反應(yīng)及其炎癥反應(yīng)的各階段均有顯著的對抗作用,。各種紅癢不適，不管是過敏還是痘皰或叮咬,，不問出處緣由,，只要有著紅癢外觀，就能馬上擦掉抹去,。連激素藥膏自己都會呵呵而笑：不好意思,，我的苦惱就是太有效了。
但是也要謹(jǐn)記：激素類藥膏是這么簡單粗暴又有效,，可它也真不是萬能橡皮擦,。最簡單常見的誤用，是體股癬患者自用它外涂紅斑丘疹瘙癢,，似乎好轉(zhuǎn),，卻致真菌感染癥狀輕微和范圍緩慢匍匐擴大，取炎性邊緣處一查真菌,，菌絲都養(yǎng)得肥肥胖胖的,。我們謂之莊稼上化肥之神效。某次還遇到一皮膚丹毒患者,，訴病史提到自涂某激素藥膏后減輕很明顯,，因為發(fā)熱不得已才來就診，這種用激素緩解癥狀于治療有害無益,。每一類皮膚病癥都具有獨特的病因病理,，如何在最佳和相對適應(yīng)癥和禁忌癥中斟酌選用，還是交給醫(yī)生來定奪吧,。
儀
器
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備
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醫(yī)
院
環(huán)
境
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