消化系統(tǒng)慢慢變老
分明在說“我需要你溫柔以待”
隨著年齡的增加,,消化系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)到功能發(fā)生一系列衰老與退化,。它使消化系統(tǒng)的儲備功能顯著降低,,對疾病的易感性增高,,對應(yīng)激和疾病的耐受性降低,,同時這些變化直接或間接地參與了老年人諸多消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展,,也對老年人營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,、吸收及利用造成一定的影響,。老年人如能了解消化系統(tǒng)各器官在老化過程中的特點,,對飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣做相應(yīng)的調(diào)整,,則可預(yù)防某些疾病的發(fā)生、提高生活質(zhì)量,。
口腔:
口腔是食物消化的第一站,,其老化表現(xiàn)主要有:牙齒松動和脫落;咀嚼肌萎縮,,咀嚼乏力,;唾液分泌減少,;味覺鈍化。
對策:
老年人的食物在制作方面有特殊要求,,需要通過烹飪工藝(細(xì)切,、粉碎、調(diào)味)制作成細(xì)軟可口的食物,。例如肉類要盡量剁碎,、煮爛,蔬菜水果盡量選擇較為鮮嫩的,,以利于食物在口腔的初步消化和吞咽,。
食管:
食管的主要功能是傳輸食物,老年人食管的蠕動功能減退,,食管下括約肌張力下降,,不少老人患有食管裂孔疝,這是老年人胃食管反流,、吞咽困難,、誤吸等疾病高發(fā)的重要原因。
對策:
進(jìn)食時應(yīng)做到速度慢,、食團(tuán)小,,以避免食管內(nèi)食物嵌塞;不宜飽食,,少食甜食,,睡前1小時禁食禁飲,以減少或避免反流和誤吸,。
胃:
胃的老化主要表現(xiàn)為胃排空延緩,,尤其是液體食物和含脂類食物胃排空延遲,同時胃蛋白酶分泌能力減退,,這是老年人易發(fā)生上腹脹悶,、早飽感、餐后飽脹等功能性消化不良的主要原因之一,。但胃酸分泌功能正常,。
對策:
老年人應(yīng)控制油膩食物攝入,一日三餐或四餐,,定時定量,,且不易過飽;適當(dāng)?shù)倪\動(散步,、太極或健身操等)有助于胃排空。
小腸:
小腸是營養(yǎng)物質(zhì)消化吸收的主要場所,,成人長3m~5m,,其吸收面積巨大,,可達(dá)到200平方米。隨年齡的增長,,小腸的表面積逐漸減少(平均每年減少10%),,但因小腸長度長,黏膜面積大,,儲備功能強大,,所以很少發(fā)生吸收不良。但是80歲以上的老年人吸收功能明顯減退,。
對策:
小腸對鈣的吸收是隨增齡而逐漸減少的,,故補充活性維生素D、增加食源性鈣或補充鈣劑,,對防治老年人骨質(zhì)疏松是必需的,。
結(jié)腸:
結(jié)腸的主要功能是吸收水分和形成糞便。結(jié)腸的老化主要表現(xiàn)為其蠕動功能減退,、通過時間延長,,這是老年人便秘高發(fā)的重要原因。增加膳食纖維是治療老年人慢性便秘的基本措施,。膳食纖維包括可溶性膳食纖維和不溶性的膳食纖維,。可溶性膳食纖維經(jīng)腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,,直接或間接刺激腸蠕動,,縮短結(jié)腸傳輸時間;不溶性的膳食纖維具有較強的吸水性和溶脹性,,通過增加糞便的含水量和體積,,刺激腸壁蠕動,并引起便意,。
對策:
推薦老年人每天至少食用半斤鮮嫩蔬菜加水果,,可通過細(xì)切、粉碎等予以解決,。
肝臟:
肝臟的老化主要表現(xiàn)為重量減輕,、體積縮小,肝血流量減少,,肝藥酶含量下降,,肝臟對藥物或毒物的代謝能力減退,因此老年人盡可能選擇必需服用的藥物,,同時注意藥物的配伍禁忌,,減少合并用藥,從而減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
對策:
老年人遵醫(yī)囑,、合理用藥至關(guān)重要,,千萬不要自行用藥,或聽信偏方,、秘方,。
胰腺:
胰腺隨增齡變化明顯,除了組織形態(tài)學(xué)的改變(包括腺泡萎縮,、胰管擴張,、腺泡間結(jié)締組織增生纖維化等),最主要的是胰腺的外分泌功能減退,,即分泌胰液酶的質(zhì)和量均減少,。盡管如此,在臨床上即使是高齡健康老年人,,消化不良如脂肪瀉也較少見,,提示胰腺有較好的代償能力,但老年人對脂類食物的超量耐受能力則是減退的,。
對策:
老年人不宜一次性攝入過多高脂高蛋白的食物,,宜低脂飲食,蛋白質(zhì)補充尤以清蒸魚,、蝦,、蛋為宜。