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你可能不知道的DBS療法

閱讀:227 發(fā)布時(shí)間:2017-03-22 09:14:23

你可能不知道的DBS療法
     DBS療法,,是美國(guó)斯科特斯德梅奧臨床醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)病學(xué)專家們現(xiàn)在施行的一種深度腦刺激療法,,用于治療一種遺傳性的肌張力障礙,可明顯改善病情,。DBS療法主要是將電極植入到患者腦內(nèi),,運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核,,糾正異常的大腦電環(huán)路,從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀,。與永久性的不可調(diào)節(jié),、不可逆的損傷大腦的一些治療方法(燒灼或放療)不同,,DBS并不破壞大腦結(jié)構(gòu),在未來(lái)的進(jìn)一步治療過(guò)程中可以獲得更高的靈活性,。
   肌張力障礙是一種神經(jīng)性運(yùn)動(dòng)障礙,,表現(xiàn)特征為不隨意肌收縮,導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一些異常表現(xiàn),,有時(shí)出現(xiàn)疼痛性運(yùn)動(dòng)或者體位,。肌張力障礙可以影響機(jī)體的任何部位,包括四肢,、軀干,、頸部、眼瞼,、面部甚至聲帶,。在實(shí)施DBS期間,醫(yī)生可利用腦電圖掃描,,通過(guò)記錄大腦不同深度和軌線的特征來(lái)發(fā)現(xiàn)靶向的神經(jīng)核,,并觀察患者對(duì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。這種腦電圖掃描可以使外科醫(yī)生準(zhǔn)確查明放置電極的區(qū)域是否正確,,從而將副作用減至最小,。
  研究人員表示,這種技術(shù)大大縮短了手術(shù)的時(shí)間,,并且增加治療的精確度,。在治療過(guò)程中,患者始終處于清醒狀態(tài),,在接受小劑量的鎮(zhèn)靜劑作用下,,他們可以描述刺激引起的副作用。采用DBS治療,,不僅對(duì)肌張力障礙患者的生活具有明顯的改善,,而且對(duì)晚期帕金森病和嚴(yán)重原發(fā)性震顫也有效。
    DBS包括腦內(nèi)刺激電極,、皮下導(dǎo)線,、脈沖發(fā)生器及磁鐵開關(guān)等,。刺激電極通過(guò)立體定向技術(shù),、微電極記錄技術(shù)插入腦內(nèi)特定核團(tuán),用持續(xù)的高頻脈沖電刺激抑制不正常的腦核團(tuán)放電,,從而達(dá)到治療效果,。脈沖發(fā)生器是產(chǎn)生高頻脈沖的儀器,為該系統(tǒng)的核心部分,,手術(shù)時(shí)將脈沖發(fā)生器埋置在胸部皮下,,脈沖刺激通過(guò)皮下導(dǎo)線傳到一側(cè)或雙側(cè)刺激電極。刺激電極和皮下導(dǎo)線都是永久性的,但脈沖發(fā)生器電池容量是一定的,,一般可供使用6—8年,,如電池耗完,只需要更換脈沖發(fā)生器即可,。
   目前DBS療法主要適用于帕金森病,、特發(fā)性震顫、肌張力障礙性疾病等,,我國(guó)自1999年引進(jìn)DBS,,已有約20家醫(yī)院開展了DBS手術(shù),治療約600例病例,,取得了較好的療效,。


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