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高齡老人骨折后要不要手術(shù)?
閱讀:196 發(fā)布時間：2017-02-16 08:53:34
高齡老人骨折后要不要手術(shù)?
對于高齡老人骨折后要不要手術(shù)的問題,，骨科專家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗表示,，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù),，最好手術(shù)，防止長期臥床引起并發(fā)癥,，嚴重的并發(fā)癥可致死亡。由于生活條件的日益改善,，高齡老人成為一個很大的群體,，伴隨而來的就是老齡化的治療，骨折的治療尤為重要,。曾有一網(wǎng)友在網(wǎng)上說：我奶奶今年90歲了,，平時身體不錯，自理能力很強,。今年7月不小心摔倒,，左腿不能動，一動就疼,，家人抬到床上靜養(yǎng),，也沒有送醫(yī)院治療，家人擔心年紀大治不了,。2個月后背部及臀部長了大片褥瘡,，逐漸出現(xiàn)食少倦怠，咳痰發(fā)熱,。有一天發(fā)現(xiàn)老人叫不醒了,，才送到醫(yī)院就診，檢查時發(fā)現(xiàn)老人肺部感染嚴重,，褥瘡潰爛已達骨質(zhì),，心臟及腎臟已經(jīng)嚴重衰竭，在ICU住院僅1周就辭世了,。高齡老人骨折后是否手術(shù)一直是讓老人和家人糾結(jié)的事,，做手術(shù)擔心老人年齡大了有風險，如果不手術(shù)就可能永遠站不起來了,，如果臥床時間久了,，還可能會出現(xiàn)上述情況。高齡老人骨折后,，到底是該手術(shù)還是放棄治療呢,？
人到了晚年，骨質(zhì)變得疏松,，摔倒后很容易骨折,。如果是上肢骨折，因為可以活動,，再加上老人年齡大了手術(shù)風險大,，可以通過打石膏等保守治療,，即使患肢功能喪失，至少還能行走活動,。但老年人摔傷后一般多造成髖部骨折,、股骨骨折等，這些部位的骨折都是不能活動的,，需要臥床,，如果不及時進行手術(shù)，可能會永遠站不起來,，且由于長期臥床，會出現(xiàn)并發(fā)癥,，如肺部感染,、褥瘡、血栓及臟器衰竭等,，嚴重可致死亡,。高齡老人一般會有高血壓、腦梗,、心臟病等慢性病,。而且年齡越大，手術(shù)臺上的風險和手術(shù)后的風險就越大,，因此,，骨折老人都不愿手術(shù)。
高齡老人骨折后到底應不應該做手術(shù)呢,？專家給出的意見,，“這需要全面考慮，看老人各方面的功能如何,，綜合評估一下,，如果老人的身體能耐受麻醉和手術(shù)，那最好手術(shù),，有利于老人早點下地,，防止長期臥床引起的并發(fā)癥。此外,，骨折是不會致人于死亡的,，骨折出現(xiàn)的并發(fā)癥才是致死的主要原因。”有專家形象地稱高齡老人的骨折為“臨終骨折”,，是否手術(shù)一定要權(quán)衡利弊,。如果老人骨折的同時內(nèi)科疾病比較嚴重，手術(shù)就會有要命的風險,，是千萬不能手術(shù)的,，只有選擇保守治療,。為了防止臥床引起的并發(fā)癥，家屬應給老人勤翻身預防褥瘡,，注意老人的呼吸調(diào)節(jié),，預防肺部感染等。
我院骨科對于高齡老人骨折的手術(shù)治療有獨特的見解,，手術(shù)的同時,，應用中醫(yī)辨證調(diào)理，達到綜合治療,，有利于老人的恢復,。全年高齡（75歲以上）手術(shù)患者79人，其中75-80歲34人,；80-85歲25人,；85-90歲17人；90歲以上7人,；年齡最高97歲,。手術(shù)后均達到滿意療效，術(shù)后隨訪,，出現(xiàn)并發(fā)癥13人,，均為可治愈性，僅為16.4%,；58人臨床痊愈,，達到78.1%；剩余8人未配合隨訪,；隨訪患者無死亡病例,。
患者家屬均對我科治療感到滿意，不僅延長了患者有效壽命,，更在高齡患者康復的同時有一種發(fā)自內(nèi)心由衷的高興,！
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