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心臟支架術后的運動處方
閱讀:294 發(fā)布時間：2016-12-20 09:21:04
心臟支架術后的運動處方
一,、運動是良醫(yī)“運動康復”是心臟康復的核心“五大處方”之一。對于支架術后患者,，通過運動,，可達到控制冠心病進展、調節(jié)血脂,、預防和治療糖尿病,、促進冠狀動脈側支循環(huán)形成，提高患者的運動能力與抗病得力,；而且運動還有利于改善術后的焦慮情緒,。
支架術后運動的原則是出院后1個月內，各種動作活動要輕,，行走要緩,，避免動作過大。經股動脈手術者要避免頻繁下蹲,、久蹲,、拾腿等擠壓傷口的動作。經手臂橈動脈手術者要避免上肢過度彎曲,、提重物等動作,。
運動應做好熱身運動,，這對于支架術后患者很重要。多采用低水平有氧運動,，持續(xù)5～10分鐘,。目的是放松和伸展肌肉,，提高關節(jié)活動度和心血管的適應性,，預防運動誘發(fā)的心臟不良事件及運動性損傷。
訓練階段則可以選擇有氧運動,、抗阻運動,、柔韌性運動和平衡運動，總時間為30～60分鐘比較適合,。其中,，有氧運動是基礎，抗阻運動,、柔韌性運動和平衡運動是補充,。
二、術后運動注意事項
運動強度不可過大,，運動量過大或短時間內劇烈運動,，會刺激機體的應激反應，導致交感神經興奮程度過高,，兒茶酚胺等激素分泌增多,，心率加快，血壓升高,，官至誘發(fā)心絞痛或其他急性心血管事件,，對控制心血管病病情有害。
在運動和鍛煉的過程中出現(xiàn)胸疼,，應立即停止,，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感,，也應立刻停止,。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳速過快,，或者感到輕度頭暈,、乏力、脈搏不規(guī)則,，應及時撥打“120”或向陪同人員求救,。
三、術后運動常見問答
支架術后,，講究靜養(yǎng),，不下床活動是否正確,？
如果經橈動脈穿刺，且支架術前沒有心肌梗死,，一般術后就可以下床走動,。可每天散步累計半小時,，但不主張奔跑,。散步能加速心臟血液循環(huán)，起到活血作用,，還能增加心肌耐力,，促進微血管循環(huán)。
支架術后患者何時下床活動?
術后患者下床活動時間要根據(jù)病情確定,，一般冠心病患者術后24小時即可下床活動,，3～4天后即可出院。急性心肌梗死患者因部分心肌壞死需較長恢復期,，一般術后4～5天下床活動,，但出現(xiàn)心力衰竭等嚴重并發(fā)癥時，需5～10天再下床,，此時應及早開始床上四肢活動,。
支架術后運動強度應如何判斷?
可根據(jù)身體感受判斷。運動后沒有胸悶,、堵的感覺,，微微出汗，就可以,。若合并糖尿病,，要看有沒有運動后乏力、精神不濟等,。有些糖尿病患者對胸悶,、心臟缺血的感覺不太敏感。有些患者合并有嚴重血管狹窄,，大量運動后只是感到乏力,，兩條腿走不動，卻沒有明顯的胸悶,、堵感,。出現(xiàn)上述癥狀，要馬上停止運動,。
支架術后運動鍛煉會導致支架的移位嗎?
有的患者植入支架后,，總是擔心支架會不會移位，劇烈運動后會不會掉下來,，至連穿衣服都小心翼翼,。其實,，這種顧慮大可不必，只要支架植入操作順利,，且貼壁良好,，完全不影響日常生活和運動鍛煉。支架植入體內后,，隨時間延長(幾個月到一年),，冠狀動脈血管上的細胞會生長、遷移,，最后覆蓋整個支架的表面,，使支架成為人體血管的一部分，運動不會使支架移位或掉出,。
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