關(guān)于椎間孔鏡術(shù)后患者的康復(fù)問題
一,、椎間孔鏡術(shù)后基本注意事項
患者椎間孔鏡需要有一定術(shù)后臥床時間:手術(shù)中患者接受局部麻醉下臥床主要是為了止血,?! ?br />
二、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期(康復(fù)期或水腫期)
手術(shù)后第三天將開始出現(xiàn)所謂的“術(shù)后反應(yīng)”,,表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn),甚至加重,,也可以出現(xiàn)新的癥狀,,如麻木、疼痛,、酸脹無力等,。持續(xù)時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等,,術(shù)后大約有30%患者會發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀,,嚴(yán)格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。
三,、椎間孔鏡術(shù)后反復(fù)期的表現(xiàn)
椎間孔鏡反復(fù)期癥狀多種多樣,,但一般表現(xiàn)為:患側(cè)腰痛、臀部疼痛,、麻木,、脹感,或切口部位的酸痛等,,也有少數(shù)為對側(cè)出現(xiàn)癥狀,,多數(shù)為站立和坐位時出現(xiàn)或明顯,多數(shù)可以自行緩解,。如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進(jìn)行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁,,看是否出現(xiàn)終板炎,此時治療方案要有所更改,,治療周期也會延長,。“反復(fù)期”不是復(fù)發(fā)或療效不好,這些都是是可以自行恢復(fù)的,?! ?br />
四、椎間孔鏡術(shù)后常規(guī)用藥的意義
術(shù)后3個月內(nèi)用藥和康復(fù),,目的就是減少或縮短反復(fù)期,,但是,目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復(fù)期”,,請患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥,。
五,、椎間孔鏡術(shù)后沒有必要急于做影像學(xué)監(jiān)測
影像學(xué)變化滯后是開放性手術(shù)的通病,,椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善,然后才能見到核磁,、CT等影像變化,,這邊是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后,,影響因素主要是年齡,,病史長短 ,是否接受過其他過度治療,,突出程度,,疾病的嚴(yán)重程度等?! ?br />
六,、椎間孔鏡術(shù)后嚴(yán)格禁忌癥
手術(shù)后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞、最好不要吃“發(fā)物”,,如羊肉,、海鮮等;半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,,如開長會,,拔草等;術(shù)后不得長時間臥床,,臥床時間最好不要超過10小時,。否則癥狀緩解緩慢;半年內(nèi)不得長時間玩電腦游戲,,上網(wǎng)或長時間打牌,;好吧,好像很是殘酷的,,但是這都是為了患者著想,,希望各位醫(yī)生同仁能和患者好好的溝通?! ?/span>