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關注寶寶的“蛋蛋”
閱讀:261 發(fā)布時間：2016-08-08 10:20:46
關注寶寶的“蛋蛋”
——淺談小兒隱睪癥
——淺談小兒隱睪癥
7月中旬，我院泌尿基本外科接治了一位腹腔內(nèi)巨大腫物的青年男性患者，手術過程順利,，術后病理證實為隱睪惡變導致致睪丸胚胎癌,。由此談談隱睪癥，期待再沒有類似病例出現(xiàn),。
有些年輕父母在給自己的寶寶洗澡時,，會無意中發(fā)現(xiàn)，在孩子的陰囊內(nèi)摸不到或只摸到一個睪丸,，這就是所謂的隱睪癥,。隱睪癥就是指孩子出生后，雙側或單側睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種病理狀態(tài),。在正常情況下,，男性的睪丸會在陰囊里面，由外觀及觸診可以清楚地檢查到,，如果單側或雙側睪丸不在陰囊里,，就應考慮到是隱睪癥。在足月產(chǎn)的男嬰中患隱睪癥的約占3％,，其中大約70%的隱睪會在出生后3個月內(nèi)自然下降至陰囊內(nèi),，到了1歲時，大約只有1%的男孩仍會有隱睪的問題,。曾有研究指出,，早產(chǎn)兒、出生時體重較輕的男嬰,、或是雙胞胎比較容易出現(xiàn)隱睪的情形,。
到目前為止，造成隱睪的準確原因尚未明了,，目前認為可能與內(nèi)分泌,、遺傳和物理機械等多種因素有關。大部分隱睪為先天性因素造成,，但是也有的是后天因素所致,。如在給嬰兒裹尿布時若裹得太緊，就會把孩子的睪丸推向腹股溝內(nèi)或使下降中的睪丸無法完全下降到陰囊里：還有陰囊處外傷后可能使已經(jīng)在陰囊的睪丸回到腹股溝內(nèi),，這也可能是導致隱睪的后天因素,。
隱睪癥不僅可導致睪丸的發(fā)育不良，影響患者的生育能力,，還容易使睪丸發(fā)生惡變,、扭轉和外傷，同時可引起自卑感,、精神苦悶,、性情孤僻,，對于家長們來說，事關重大,，不容忽視,，也不能耽擱、延誤治療,。研究證實,，隱睪發(fā)生癌變的幾率是正常睪丸的30～50倍。有些年輕的父母常常忽略對孩子睪丸的關注,，以致當他們發(fā)現(xiàn)孩子患了隱睪癥時已經(jīng)為時太晚,，失去了治療的時機。有的隱睪癥患者到了青春發(fā)育期時才去看醫(yī)生,，有的因結婚后出現(xiàn)了不育,，才發(fā)現(xiàn)自己患了隱睪癥。其實,，隱睪癥是完全可以治療的疾病,，關鍵是該癥患兒要做到三早：
一、早發(fā)現(xiàn)
父母平時在為孩子洗澡,、換尿布或陪孩子做游戲時,，就應注意觀察孩子的睪丸是否在其陰囊內(nèi)，是否有兩個,，大小是否一樣,。若發(fā)現(xiàn)上述情況不正常時就應及時帶孩子去醫(yī)院做進一步的檢查。
二,、早確診
當發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸不在陰囊內(nèi)時就要及時尋找,。隱睪可以隱藏在患者的腹腔內(nèi)或腹股溝管內(nèi)環(huán)等處。目前,，用B超檢查隱睪是最為簡便,、快速的方法。用B超檢查不但可以準確地查出睪丸所在的部位,，還可以測量出睪丸的大小,。當然，有的隱睪特別是高位隱睪B超檢查有局限性也可以對隱睪進行進一步檢查,，以便制定治療隱睪的方案和計劃,。
三、早治療
因為隱睪癥對患兒有一定的危害性,，而且該病持續(xù)的時間愈久危害愈大,。所以對隱睪癥患兒必須及早地進行治療，不能拖延。生后6個月的小朋友,，如果睪丸仍未下降，則自行下降的機會就很少了,，不可盲目等待,，須及時治療。
年齡在6～10個月時可嘗試進行激素治療,。激素治療無效者應在12～18個月之間進行手術治療,。手術治療是隱睪癥治療的黃金標準，手術過程包括徹底松解精索,，將下降至陰囊內(nèi)并做好固定,。手術成功率70-90%。對于10歲以上的單側腹腔內(nèi)隱睪患兒,，因考慮惡變機率較高,，建議行睪丸切除。
在目前的醫(yī)療條件下,，隱睪癥患兒都能有明確的診斷和合適的治療,，家長不用過度擔憂，只要早發(fā)現(xiàn),、早治療,，就可以取得較好的治療效果。請隱睪癥患兒盡早來院就診,，以免耽誤孩子的診斷,、治療，而影響孩子的終身幸福,。
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