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需警惕的胃部癌前疾?。谀?、基本外科：王宏吉）
閱讀:213 發(fā)布時(shí)間：2016-03-29 15:17:18
胃癌的癌前疾病是一個(gè)臨床概念,，是指某些疾病易惡變?yōu)槲赴?，如慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍,、胃息肉,、殘胃、惡性貧血等,，這些疾病在未形成胃癌之前,，都是一個(gè)獨(dú)立的疾病,，由于機(jī)體內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境的改變而發(fā)生癌變,。
1.萎縮性胃炎
低酸和排空時(shí)間延長(zhǎng)增加了致癌物質(zhì)的作用。胃癌患者80%-90%伴有萎縮性胃炎,，隨訪萎縮性胃炎10-20年,，胃癌的發(fā)生率為5-10%，有報(bào)道,，單純慢性萎縮性胃炎癌變者僅0.2%,，但伴有中度以上不典型增生及腸上皮化生者癌變率為5.4%，胃癌的發(fā)生率與萎縮性胃炎嚴(yán)重程度及病史長(zhǎng)短有關(guān),。萎縮性胃炎粘膜功能及結(jié)構(gòu)異常,，胃液游離酸減少，胃液細(xì)菌增加,，使亞硝基化合物合成增加,，是引起胃癌的主要原因之一。
2.胃潰瘍
在慢性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者占5%,，特別是潰瘍至今超過2cm者更易惡變,，癌變發(fā)生于潰瘍的周圍粘膜，這些粘膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生癌變,。
3.殘胃
2-6%的殘胃可發(fā)生癌變,，消化性潰瘍胃大部分切除10年后，最長(zhǎng)達(dá)30年后,，易發(fā)生癌變,。
4.胃息肉
胃息肉可分為增生性息肉及息肉樣腺瘤兩大類，前者與癌的關(guān)系不大,，腺瘤性息肉,，尤其是大于2cm的多發(fā)性息肉，癌變率高,，為6-27%,，但優(yōu)勢(shì)根據(jù)活檢標(biāo)本區(qū)分息肉的類型實(shí)際上是不可能的，因此,，臨床上一般認(rèn)為,，直徑大于2cm的息肉、多發(fā)性息肉,、廣基的息肉有較高的惡變率,，手術(shù)切除是唯一有效的方法。
惡性貧血與胃酸缺乏癥易引起胃癌,，有人在293例惡性貧血尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有胃癌者36例（12%）,。
歡迎廣大病友前來基本外科就診治療！我科在胃癌根治方面,，擁有最先進(jìn)的技術(shù)和最完善的治療體系,，在業(yè)內(nèi)有著傲人的成績(jī)。另外,，我科可聘請(qǐng)省級(jí)?？平淌谟H臨診治，為您提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)及治療,。為您的健康保駕護(hù)航,！
1.萎縮性胃炎
低酸和排空時(shí)間延長(zhǎng)增加了致癌物質(zhì)的作用。胃癌患者80%-90%伴有萎縮性胃炎,，隨訪萎縮性胃炎10-20年,，胃癌的發(fā)生率為5-10%，有報(bào)道,，單純慢性萎縮性胃炎癌變者僅0.2%,，但伴有中度以上不典型增生及腸上皮化生者癌變率為5.4%，胃癌的發(fā)生率與萎縮性胃炎嚴(yán)重程度及病史長(zhǎng)短有關(guān),。萎縮性胃炎粘膜功能及結(jié)構(gòu)異常,，胃液游離酸減少，胃液細(xì)菌增加,，使亞硝基化合物合成增加,，是引起胃癌的主要原因之一。
2.胃潰瘍
在慢性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變者占5%,，特別是潰瘍至今超過2cm者更易惡變,，癌變發(fā)生于潰瘍的周圍粘膜，這些粘膜在潰瘍活動(dòng)時(shí)發(fā)生糜爛，在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下發(fā)生癌變,。
3.殘胃
2-6%的殘胃可發(fā)生癌變,，消化性潰瘍胃大部分切除10年后，最長(zhǎng)達(dá)30年后,，易發(fā)生癌變,。
4.胃息肉
胃息肉可分為增生性息肉及息肉樣腺瘤兩大類，前者與癌的關(guān)系不大,，腺瘤性息肉,，尤其是大于2cm的多發(fā)性息肉，癌變率高,，為6-27%,，但優(yōu)勢(shì)根據(jù)活檢標(biāo)本區(qū)分息肉的類型實(shí)際上是不可能的，因此,，臨床上一般認(rèn)為,，直徑大于2cm的息肉、多發(fā)性息肉,、廣基的息肉有較高的惡變率,，手術(shù)切除是唯一有效的方法。
惡性貧血與胃酸缺乏癥易引起胃癌,，有人在293例惡性貧血尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有胃癌者36例（12%）,。
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