纖維支氣管鏡在ICU中的應用(重癥醫(yī)學科:潘金龍)
閱讀:213 發(fā)布時間:2016-02-25 14:26:14
1964年日本學者Ikeda(池田)研制纖維支氣管鏡(簡稱纖支鏡)并逐漸應用于臨床,,如今纖支鏡成為ICU中氣道管理的重要工具,,常可逆轉(zhuǎn)因呼吸問題促使原發(fā)病的惡化,,在危重病急救治療中發(fā)揮著越來越大的作用,,提高了危重病人搶救成功率,。
纖支鏡適用于諸多肺部疾病的診斷及治療,主要有以下幾個方面:
1,、肺不張和氣道內(nèi)粘稠分泌物,、粘液栓、積血和異物吸引清除治療,。
2,、纖支鏡在人工氣道管理中的應用:可發(fā)現(xiàn)放置導管后的各種并發(fā)癥,如氣管損傷,、水腫,、氣管粘膜糜爛或氣管軟化。
3,、纖支鏡引導下經(jīng)鼻氣管插管術:避免了盲目插管帶來的咽喉和聲門的損傷,,尤其適用于胸廓畸形、頸椎有病,,頸強直和頸項過短而用常規(guī)插管困難的病人,。
4、纖支鏡支氣管肺泡灌洗(BAL)檢查與治療,。
5,、支氣管沖洗與注藥治療:重癥呼吸道感染,特別是肺化膿癥,,可采用纖支鏡反復用滅菌生理鹽水沖洗,,去除粘稠分泌物和膿液,注入病原菌敏感的抗生素,,對慢性化膿癥尤其適用,。
6、氣道內(nèi)異物的取出:
7、經(jīng)纖支鏡取樣作病原學檢查,,診斷肺部感染性疾病,。
2016年春節(jié)過后,吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科作為國家臨床重點???,醫(yī)院為其配備了1臺電子纖維支氣管鏡供重癥醫(yī)學科患者專用,聯(lián)合手術室對設備全面消毒,,聯(lián)合呼吸內(nèi)科開展纖支鏡下對肺部疾病的診斷及治療,。在多方協(xié)作下,現(xiàn)已成功完成了氣道分泌物清除治療,、氣道內(nèi)異物取出等患者3例,。大幅度提升了急危重癥患者的搶救成功率。
2016年,,吉林省吉林中西醫(yī)結合醫(yī)院重癥醫(yī)學科纖維支氣管鏡的設備引進及技術開展,,必將推動吉林地區(qū)急診急救事業(yè)的發(fā)展,為江城人民的健康防線注入新的力量,!