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警惕??！血尿來(lái)襲！（泌尿外科：王宏吉）
閱讀:411 發(fā)布時(shí)間：2016-02-24 09:58:06
出診的時(shí)候經(jīng)常會(huì)有老年人因尿血就診，有些老年朋友可以在門診簡(jiǎn)單處理一下,，有些則需要收入院繼續(xù)進(jìn)一步的診治,，治療的差別很大,。那么,，我們來(lái)看看這尿血究竟是怎么一回事？尿血是指血從小便排出,，尿色因而呈淡紅或鮮紅,，有時(shí)像洗肉水樣色，有時(shí)可見(jiàn)血塊,，可以伴有尿痛,，若為無(wú)痛性血尿則需更加警惕，還可伴有尿急,、尿頻,、尿澀或尿痛，可有畏冷發(fā)熱,、疲乏無(wú)力,、頭暈惡心等全身癥狀。
結(jié)合患者病史,、年齡,、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷,，大致可總結(jié)為以下幾個(gè)原因：
1,、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石,。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少,，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松,，骨中鈣質(zhì)游離出來(lái),，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石,。
男性老人,，常有前列腺肥大，排尿不暢,，尿在膀胱內(nèi)潴留,，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血,，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿,，少則為鏡下血尿。
值得一提的是,，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛,，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛,，多向下腹,、大腿內(nèi)側(cè)放射,，可伴惡心、嘔吐,，可為肉眼血尿,，也可為鏡下血尿,。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無(wú)痛性血尿,。尿檢可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛,，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次,。可同時(shí)伴發(fā)熱,、盜汗,、消瘦等全身癥狀,。
3,、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見(jiàn)于泌尿感染患者,。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治,，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制,，最終導(dǎo)致尿毒癥,。
老年人抵抗力低,，外陰部自潔能力差,，且常合并糖尿病，故容易招致尿路感染,，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻,、尿急,，有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱,，血中白細(xì)胞增多等,。
4,、泌尿系統(tǒng)腫瘤
老年人無(wú)痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤,，因血尿常為間歇,，有時(shí)血尿一次即可消失,，容易被忽視,，從而延誤診治。因此,，老年人無(wú)痛性血尿,，即使僅為一次，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,。
5,、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血,、紫癜等均可引起全身出血,，出現(xiàn)血尿。
6,、前列腺增生
血尿是前列腺增生癥的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,，大多表現(xiàn)為小便次數(shù)的增多、尿不盡以及尿線變短,，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,。這是由于前列腺體增大后,，前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張,、扭曲,，當(dāng)受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時(shí)，這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂,，引起血尿,。
前列腺增生患者出現(xiàn)血尿的根本原因是并發(fā)癥的良性病變,，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血尿也可能是由于泌尿系腫瘤。值得注意的是不正規(guī)的治療常引起器械損傷,，如行膀胱鏡檢查,，導(dǎo)尿，尿道擴(kuò)張后引起出血,。
7,、膀胱炎
膀胱炎絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長(zhǎng)較快,，表面容易出現(xiàn)破潰,、出血，因此,，膀胱炎最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何感覺(jué)的,、肉眼可以看到的血尿,，這是膀胱癌獨(dú)特的排尿異常信號(hào),。血尿以排尿全程者為多,，也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí),。
8,、其他原因
腎小球疾患,、前列腺肥大,、前列腺炎、藥物反應(yīng),、敗血癥等，均可引起血尿,。
以上就是老年人尿血的原因，那么老年人尿血怎么辦呢,？吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科可以幫助您，歡迎患者朋友前來(lái)就診,！
結(jié)合患者病史,、年齡,、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷,，大致可總結(jié)為以下幾個(gè)原因：
1,、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿，首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石,。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少,，臥床時(shí)間較長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松,，骨中鈣質(zhì)游離出來(lái),，容易發(fā)生泌尿系結(jié)石,。
男性老人,，常有前列腺肥大，排尿不暢,，尿在膀胱內(nèi)潴留,，也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血,，若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿,，少則為鏡下血尿。
值得一提的是,，腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛,，表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛,，多向下腹,、大腿內(nèi)側(cè)放射,，可伴惡心、嘔吐,，可為肉眼血尿,，也可為鏡下血尿,。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無(wú)痛性血尿,。尿檢可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻,、尿急、尿痛,，尿頻常十分明顯，每日小便可達(dá)數(shù)十次,。可同時(shí)伴發(fā)熱,、盜汗,、消瘦等全身癥狀,。
3,、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿，多見(jiàn)于泌尿感染患者,。如果腎病治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治,，腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制,，最終導(dǎo)致尿毒癥,。
老年人抵抗力低,，外陰部自潔能力差,，且常合并糖尿病，故容易招致尿路感染,，出現(xiàn)血尿，但多伴有尿頻,、尿急,，有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱,，血中白細(xì)胞增多等,。
4,、泌尿系統(tǒng)腫瘤
老年人無(wú)痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤,，因血尿常為間歇,，有時(shí)血尿一次即可消失,，容易被忽視,，從而延誤診治。因此,，老年人無(wú)痛性血尿,，即使僅為一次，也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,。
5,、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血,、紫癜等均可引起全身出血,，出現(xiàn)血尿。
6,、前列腺增生
血尿是前列腺增生癥的一個(gè)常見(jiàn)癥狀,，大多表現(xiàn)為小便次數(shù)的增多、尿不盡以及尿線變短,，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,。這是由于前列腺體增大后,，前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張,、扭曲,，當(dāng)受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時(shí)，這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂,，引起血尿,。
前列腺增生患者出現(xiàn)血尿的根本原因是并發(fā)癥的良性病變,，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血尿也可能是由于泌尿系腫瘤。值得注意的是不正規(guī)的治療常引起器械損傷,，如行膀胱鏡檢查,，導(dǎo)尿，尿道擴(kuò)張后引起出血,。
7,、膀胱炎
膀胱炎絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮，生長(zhǎng)較快,，表面容易出現(xiàn)破潰,、出血，因此,，膀胱炎最常見(jiàn)的癥狀是沒(méi)有任何感覺(jué)的,、肉眼可以看到的血尿,，這是膀胱癌獨(dú)特的排尿異常信號(hào),。血尿以排尿全程者為多,，也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí),。
8,、其他原因
腎小球疾患,、前列腺肥大,、前列腺炎、藥物反應(yīng),、敗血癥等，均可引起血尿,。
以上就是老年人尿血的原因，那么老年人尿血怎么辦呢,？吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科可以幫助您，歡迎患者朋友前來(lái)就診,！
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