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化膿性甲溝炎（手足科：文大鵬）
閱讀:181 發(fā)布時間：2016-02-24 09:09:30
本病多由葡萄球菌感染所致,，亦有白色念珠菌或其他細(xì)菌引起者。多繼發(fā)于局部外傷,、撕裂,，嵌甲挫傷、逆剝（肉刺）或剪甲過深等損傷,。水浸過久,、各種理化性刺激以及長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇等均易發(fā)生本病。
急性甲溝炎發(fā)病急,，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛,，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[。疼痛較前更劇,，甲下可見黃色膿液積聚,，甲與甲床分離。
慢性甲溝炎病程長,，甲溝區(qū)可見輕度紅腫,、疼痛，甲小皮剝脫,，少量膿液由甲溝流出,，甲邊緣和甲溝處變黑，并可產(chǎn)生肉芽腫,，常有膿性分泌物流出,。
由白色念珠菌引起者，膿液稀薄,，可有假膜,，嵌甲常引起肉芽增生,，疼痛明顯,。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變,。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時,，可伴有惡寒,、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,。
治療
1.全身治療：除去原因,，對由理化性刺激引起者采取相應(yīng)防護(hù)措施。白色念珠菌引起者,，內(nèi)服抗真菌藥,；細(xì)菌引起者，可使用抗生素,。
2.局部治療：對急性甲溝炎,，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然后用純魚石脂涂患部,。如形成膿液可切開排膿,，甲下亦有膿腫時拔甲。對白色念珠菌引起者,，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等,。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理,。由嵌甲引起者可拔甲,。
3.避免外傷、撕裂,；必須接觸水時,，應(yīng)在棉手套外再戴橡膠手套。
4.口服廣譜抗生素,。
5.中醫(yī)治療：法宜清熱除濕,，涼血解毒。方用五味消毒飲加減,。
護(hù)理
1,、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋,。
2,、勤剪腳趾甲，剪成弧形,，甲溝兩側(cè)不留趾甲尖,，不隨便剪甲溝，發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開,，使腳趾正常發(fā)育,，防止壓迫趾甲扎入甲溝。
3,、平時注意手指的養(yǎng)護(hù),，洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力,。
4、剪指甲不宜過短,，手指有微小傷口,，可涂碘酊后，用無菌紗布包扎保護(hù),，以免發(fā)生感染,。
適宜食物：油菜心,，薺菜,，薇菜，蕨菜
忌吃食物：干腌菜,，清明菜,，韭菜，香菜,，臘肉（生）
發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物,。少食厚味食物。早期強(qiáng)調(diào)并提倡清淡可口的素食,。因素食能提供最天然最易消化,，最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理,，人體所需要的糖,、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富,，足夠人類機(jī)體的合理需要,。因骨與軟組織的修復(fù)又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護(hù)作用的植物荷爾蒙,、纖維質(zhì)等,。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富，如在體內(nèi)最活躍的鈣,、鉀等離子,，水果之中含量很高,。
預(yù)防
1、在易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠,、農(nóng)機(jī)站,、小學(xué)校等）中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查,，盡可能消滅一切發(fā)病因素,。
2,、注意皮膚衛(wèi)生,，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力,。
3,、保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病,，尤其是瘙癢性皮膚病,，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷,，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激,。
4、衣帽,、毛巾,、面盆等禁止公用，防止接觸傳染,，對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離,。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀,。在患病期間,，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部,，以防擴(kuò)延,。
5、發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物,。少食厚味食
急性甲溝炎發(fā)病急,，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛,，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[。疼痛較前更劇,，甲下可見黃色膿液積聚,，甲與甲床分離。
慢性甲溝炎病程長,，甲溝區(qū)可見輕度紅腫,、疼痛，甲小皮剝脫,，少量膿液由甲溝流出,，甲邊緣和甲溝處變黑，并可產(chǎn)生肉芽腫,，常有膿性分泌物流出,。
由白色念珠菌引起者，膿液稀薄,，可有假膜,，嵌甲常引起肉芽增生,，疼痛明顯,。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變,。一般無全身癥狀，但急性期處理如不及時,，可伴有惡寒,、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀,。
治療
1.全身治療：除去原因,，對由理化性刺激引起者采取相應(yīng)防護(hù)措施。白色念珠菌引起者,，內(nèi)服抗真菌藥,；細(xì)菌引起者，可使用抗生素,。
2.局部治療：對急性甲溝炎,，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然后用純魚石脂涂患部,。如形成膿液可切開排膿,，甲下亦有膿腫時拔甲。對白色念珠菌引起者,，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等,。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理,。由嵌甲引起者可拔甲,。
3.避免外傷、撕裂,；必須接觸水時,，應(yīng)在棉手套外再戴橡膠手套。
4.口服廣譜抗生素,。
5.中醫(yī)治療：法宜清熱除濕,，涼血解毒。方用五味消毒飲加減,。
護(hù)理
1,、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)、合適輕便的鞋,。
2,、勤剪腳趾甲，剪成弧形,，甲溝兩側(cè)不留趾甲尖,，不隨便剪甲溝，發(fā)現(xiàn)腳趾相互擠壓應(yīng)用適量消毒棉、軟物放入趾縫中隔開,，使腳趾正常發(fā)育,，防止壓迫趾甲扎入甲溝。
3,、平時注意手指的養(yǎng)護(hù),，洗手后、睡覺前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏,，可增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力,。
4、剪指甲不宜過短,，手指有微小傷口,，可涂碘酊后，用無菌紗布包扎保護(hù),，以免發(fā)生感染,。
適宜食物：油菜心,，薺菜,，薇菜，蕨菜
忌吃食物：干腌菜,，清明菜,，韭菜，香菜,，臘肉（生）
發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物,。少食厚味食物。早期強(qiáng)調(diào)并提倡清淡可口的素食,。因素食能提供最天然最易消化,，最能直接吸收之營養(yǎng)素。如素食配制合理,，人體所需要的糖,、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營養(yǎng)要素都非常豐富,，足夠人類機(jī)體的合理需要,。因骨與軟組織的修復(fù)又離不開維生素、微量元素與宏量元素和具有保護(hù)作用的植物荷爾蒙,、纖維質(zhì)等,。素食中所含堿性物質(zhì)最豐富，如在體內(nèi)最活躍的鈣,、鉀等離子,，水果之中含量很高,。
預(yù)防
1、在易于發(fā)生膿皮病的單位（如某些工廠,、農(nóng)機(jī)站,、小學(xué)校等）中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查,，盡可能消滅一切發(fā)病因素,。
2,、注意皮膚衛(wèi)生,，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力,。
3,、保持皮膚機(jī)能的完整性。對于皮膚病,，尤其是瘙癢性皮膚病,，應(yīng)及時進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷,，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激,。
4、衣帽,、毛巾,、面盆等禁止公用，防止接觸傳染,，對患者適當(dāng)進(jìn)行隔離,。患者所用敷料及接觸物要嚴(yán)格消毒或焚毀,。在患病期間,，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來水洗滌患部,，以防擴(kuò)延,。
5、發(fā)病時應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物,。少食厚味食
儀
器
設(shè)
備
器
設(shè)
備
醫(yī)
院
環(huán)
境
院
環(huán)
境
