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無痛分娩若干常見問題的解釋
閱讀:250 發(fā)布時間：2015-08-24 09:01:49
我院麻醉科和婦產(chǎn)科合作自2011年采用國內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)開展無痛分娩技術(shù)，成功完成數(shù)百例,，效果顯著,，產(chǎn)程無痛安全得到了廣大產(chǎn)婦的認可和好評。鑒于有不斷的待產(chǎn)婦對無痛分娩一些細節(jié)的咨詢,，這里集中做一些解釋,。
●問：無痛分娩適合哪些孕婦，怎樣減輕分娩疼痛,？
★答：目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，其他可選方式也有笑氣，靜脈鎮(zhèn)痛,，心理治療等,，但從安全性和鎮(zhèn)痛效果來看，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最優(yōu)的,。所有準備自然分娩的產(chǎn)婦,，只要沒有禁忌癥都可以接受分娩鎮(zhèn)痛。
●問：對疼痛超級敏感,，做造影檢查都能疼暈過去,，我能受的了順產(chǎn)的痛嗎？用了無痛后還會有多痛呀,？
★答：您很適合接受分娩鎮(zhèn)痛,，通常醫(yī)生會選擇給您做硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。如果胎位產(chǎn)程都很好的話,，鎮(zhèn)痛效果應(yīng)該非常滿意,。但通常在第二產(chǎn)程開始之后，或者在第一產(chǎn)程后期,，醫(yī)生會希望您感受到一點疼痛,，這樣有助于配合宮縮，順利把寶寶推擠出來,。但如果胎位不好,，如持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程明顯延長,，可能做不到完全無痛,，但應(yīng)用了無痛分娩技術(shù)之后,，疼痛會明顯減輕，由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛,。
●問：聽說,，我意志力比較弱，有什么方法可以減輕這個疼痛,？
★答：分娩是一種自然過程,，第一胎通常都很痛。目前國際上分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)非常成熟,，對分娩疼痛緩解效果很滿意,，您可以選擇在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛下完成自然分娩。
●問：無痛分娩好處多還是弊處多,，會影響產(chǎn)程,、延長產(chǎn)程嗎？我是二胎媽媽,，可以使用無痛分娩嗎?
★答：首先二胎只要沒有操作禁忌癥,，如血小板低凝血功能障礙等，是可以應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛的,。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是一項非常成熟的技術(shù),，目前在國際范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，也進行了大量的研究,。研究結(jié)果顯示,，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響，可能會延長第二產(chǎn)程,，平均延長時間在16分鐘左右,。不會增加剖宮產(chǎn)率，但器械助產(chǎn)率會增加,。但后者可能是因為鎮(zhèn)痛條件較好,，使產(chǎn)科醫(yī)生有了使用器械助產(chǎn)的可能。也有研究結(jié)果顯示,，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時間有縮短的趨勢,，對產(chǎn)婦的心理影響也是良性的。但所有的操作都是有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率,，雖然總體不良反應(yīng)發(fā)生率很低,，但也需權(quán)衡利弊。
●問：無痛分娩有什么副作用,？
★答：目前所說的無痛分娩一般都是指硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，只要臨產(chǎn)后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，就可以啟動分娩鎮(zhèn)痛?？傮w來說是很安全有效的,，并發(fā)癥的發(fā)生幾率非常低，相對常見的并發(fā)癥有：頭疼,，背痛，血壓下降,，胎心一過性減慢,，惡心，瘙癢等,；還有個別產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)一過性神經(jīng)功能障礙,。
●問：無痛分娩對寶寶有副作用嗎？
★答：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對寶寶是很安全的,，有個別寶寶在接受鎮(zhèn)痛以后會出現(xiàn)一過性胎心減慢,。這是由于疼痛得到完全緩解以后，體內(nèi)腎上腺素水平突然降低所致,。研究資料顯示正常產(chǎn)的寶寶比剖宮產(chǎn)的寶寶更聰明,，患多動癥的幾率更低，無痛分娩確保了這種可能性,。
●問：硬膜外麻醉對產(chǎn)婦有副作用嗎,？
★答：任何醫(yī)療操作都會有一定風險，總體來說硬膜外麻醉是一種安全成熟的技術(shù),，在我國已經(jīng)開展50余年,。產(chǎn)婦常見的不良反應(yīng)有低血壓，惡心,，瘙癢,，頭疼，背痛,，發(fā)熱等,。還有一些很少見的并發(fā)癥，如硬膜外血腫,，感染,，局麻藥中毒，產(chǎn)后神經(jīng)功能損傷等,。
●問：什么時候才能啟動分娩鎮(zhèn)痛,？
★答：從國際指南來看，是否開始進行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求,，但前提是開始臨產(chǎn),。研究并未發(fā)現(xiàn)開三指之前與開三指之后開始鎮(zhèn)痛二者的預(yù)后有任何差別。但目前國內(nèi)很多開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院往往會要求在開三指之后才開始鎮(zhèn)痛。我院目前遵循的是國際指南,，只要在臨產(chǎn)之后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求,，沒有禁忌癥的情況下就會啟動分娩鎮(zhèn)痛。開三指之后才開始鎮(zhèn)痛,，大多數(shù)的產(chǎn)婦已經(jīng)疼的受不了,，大多數(shù)都選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束疼痛。
●問：無痛分娩,，假如側(cè)切的話,，側(cè)切和縫針時疼嗎？
★答：要看當時藥物作用的情況,。因為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會在硬膜外腔保留一根持續(xù)給藥的導管,，所以即使是需要緊急剖宮產(chǎn)的時候，也可以通過這根導管追加給藥下完成,。因此側(cè)切和縫針的時候完全可以做到不疼,。
●問：一般無痛分娩就是指的鎮(zhèn)痛泵嗎？有沒有水下分娩,？水下分娩是否不痛,？
★答：因為考慮到產(chǎn)后感染的問題，目前不提倡水下分娩,，,。通常無痛分娩是指持續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，通過一根保留的導管連接一個鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,，同時在疼痛有加重的時候,，寶寶媽媽可以自己控制給藥。
●問：無痛分娩適合哪些孕婦，怎樣減輕分娩疼痛,？
★答：目前國內(nèi)外應(yīng)用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方式是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，其他可選方式也有笑氣，靜脈鎮(zhèn)痛,，心理治療等,，但從安全性和鎮(zhèn)痛效果來看，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是最優(yōu)的,。所有準備自然分娩的產(chǎn)婦,，只要沒有禁忌癥都可以接受分娩鎮(zhèn)痛。
●問：對疼痛超級敏感,，做造影檢查都能疼暈過去,，我能受的了順產(chǎn)的痛嗎？用了無痛后還會有多痛呀,？
★答：您很適合接受分娩鎮(zhèn)痛,，通常醫(yī)生會選擇給您做硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。如果胎位產(chǎn)程都很好的話,，鎮(zhèn)痛效果應(yīng)該非常滿意,。但通常在第二產(chǎn)程開始之后，或者在第一產(chǎn)程后期,，醫(yī)生會希望您感受到一點疼痛,，這樣有助于配合宮縮，順利把寶寶推擠出來,。但如果胎位不好,，如持續(xù)性枕后位，產(chǎn)程明顯延長,，可能做不到完全無痛,，但應(yīng)用了無痛分娩技術(shù)之后,，疼痛會明顯減輕，由完全不能忍受變成可以忍受或者只是感到輕微疼痛,。
●問：聽說,，我意志力比較弱，有什么方法可以減輕這個疼痛,？
★答：分娩是一種自然過程,，第一胎通常都很痛。目前國際上分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)已經(jīng)非常成熟,，對分娩疼痛緩解效果很滿意,，您可以選擇在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛下完成自然分娩。
●問：無痛分娩好處多還是弊處多,，會影響產(chǎn)程,、延長產(chǎn)程嗎？我是二胎媽媽,，可以使用無痛分娩嗎?
★答：首先二胎只要沒有操作禁忌癥,，如血小板低凝血功能障礙等，是可以應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛的,。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛是一項非常成熟的技術(shù),，目前在國際范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，也進行了大量的研究,。研究結(jié)果顯示,，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對第一產(chǎn)程沒有影響，可能會延長第二產(chǎn)程,，平均延長時間在16分鐘左右,。不會增加剖宮產(chǎn)率，但器械助產(chǎn)率會增加,。但后者可能是因為鎮(zhèn)痛條件較好,，使產(chǎn)科醫(yī)生有了使用器械助產(chǎn)的可能。也有研究結(jié)果顯示,，應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛以后總體產(chǎn)程時間有縮短的趨勢,，對產(chǎn)婦的心理影響也是良性的。但所有的操作都是有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率,，雖然總體不良反應(yīng)發(fā)生率很低,，但也需權(quán)衡利弊。
●問：無痛分娩有什么副作用,？
★答：目前所說的無痛分娩一般都是指硬膜外分娩鎮(zhèn)痛,，只要臨產(chǎn)后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求，就可以啟動分娩鎮(zhèn)痛?？傮w來說是很安全有效的,，并發(fā)癥的發(fā)生幾率非常低，相對常見的并發(fā)癥有：頭疼,，背痛，血壓下降,，胎心一過性減慢,，惡心，瘙癢等,；還有個別產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)一過性神經(jīng)功能障礙,。
●問：無痛分娩對寶寶有副作用嗎？
★答：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛對寶寶是很安全的,，有個別寶寶在接受鎮(zhèn)痛以后會出現(xiàn)一過性胎心減慢,。這是由于疼痛得到完全緩解以后，體內(nèi)腎上腺素水平突然降低所致,。研究資料顯示正常產(chǎn)的寶寶比剖宮產(chǎn)的寶寶更聰明,，患多動癥的幾率更低，無痛分娩確保了這種可能性,。
●問：硬膜外麻醉對產(chǎn)婦有副作用嗎,？
★答：任何醫(yī)療操作都會有一定風險，總體來說硬膜外麻醉是一種安全成熟的技術(shù),，在我國已經(jīng)開展50余年,。產(chǎn)婦常見的不良反應(yīng)有低血壓，惡心,，瘙癢,，頭疼，背痛,，發(fā)熱等,。還有一些很少見的并發(fā)癥，如硬膜外血腫,，感染,，局麻藥中毒，產(chǎn)后神經(jīng)功能損傷等,。
●問：什么時候才能啟動分娩鎮(zhèn)痛,？
★答：從國際指南來看，是否開始進行分娩鎮(zhèn)痛要看產(chǎn)婦的需求,，但前提是開始臨產(chǎn),。研究并未發(fā)現(xiàn)開三指之前與開三指之后開始鎮(zhèn)痛二者的預(yù)后有任何差別。但目前國內(nèi)很多開展分娩鎮(zhèn)痛的醫(yī)院往往會要求在開三指之后才開始鎮(zhèn)痛。我院目前遵循的是國際指南,，只要在臨產(chǎn)之后產(chǎn)婦有鎮(zhèn)痛需求,，沒有禁忌癥的情況下就會啟動分娩鎮(zhèn)痛。開三指之后才開始鎮(zhèn)痛,，大多數(shù)的產(chǎn)婦已經(jīng)疼的受不了,，大多數(shù)都選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束疼痛。
●問：無痛分娩,，假如側(cè)切的話,，側(cè)切和縫針時疼嗎？
★答：要看當時藥物作用的情況,。因為硬膜外分娩鎮(zhèn)痛會在硬膜外腔保留一根持續(xù)給藥的導管,，所以即使是需要緊急剖宮產(chǎn)的時候，也可以通過這根導管追加給藥下完成,。因此側(cè)切和縫針的時候完全可以做到不疼,。
●問：一般無痛分娩就是指的鎮(zhèn)痛泵嗎？有沒有水下分娩,？水下分娩是否不痛,？
★答：因為考慮到產(chǎn)后感染的問題，目前不提倡水下分娩,，,。通常無痛分娩是指持續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，通過一根保留的導管連接一個鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,，同時在疼痛有加重的時候,，寶寶媽媽可以自己控制給藥。
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