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心臟支架問(wèn)題集錦

閱讀:173 發(fā)布時(shí)間：2015-06-29 14:49:45

心臟支架是治療冠心病的有效手段之一，但百姓對(duì)支架看法各異,，有人疑惑,，有人恐懼，甚至有人排斥,。為了讓咱老百姓更好地了解支架手術(shù),，現(xiàn)就臨床中常被問(wèn)及的問(wèn)題做個(gè)小結(jié)。

1支架手術(shù)需要開刀嗎,？

支架手術(shù)不需要開刀,，是一種微創(chuàng)手術(shù)。置入支架的路徑一般是上肢的橈動(dòng)脈或下肢的股動(dòng)脈,，創(chuàng)傷少，術(shù)后只需要使用加壓帶壓迫穿刺點(diǎn)即可（壓迫時(shí)間根據(jù)穿刺路徑和術(shù)式各異,，一般只需數(shù)小時(shí)）,。

2手術(shù)成功后，支架能脫落嗎,？

成功置入支架后,，支架會(huì)和血管壁緊緊貼合，不會(huì)脫落,。

3支架有保質(zhì)期嗎,？需要定期更換嗎？

支架沒(méi)有保質(zhì)期,，可以終身使用,，亦不要定期更換。但小部分患者手術(shù)后,，支架內(nèi)可能出現(xiàn)再狹窄,，此時(shí)或許需要再次治療。

4冠心病患者都需要支架治療嗎,？

當(dāng)然不是,，需要結(jié)合臨床判定。有的穩(wěn)定型心絞痛患者不需要支架治療,，急性ST段抬高型心肌梗死患者就需要置入支架,。

5支架能治愈冠心病嗎？

冠心病是終身性疾病,，支架只是解決冠脈管腔狹窄最有效的方法之一,，積極的改善生活方式和藥物保守治療的最基本的,。換言之，如果診斷冠心病,，必須終身治療,。

6支架術(shù)后，能做核磁檢查嗎,？

這個(gè)問(wèn)題略顯復(fù)雜,。其實(shí)核磁檢查時(shí)，就是產(chǎn)生一高強(qiáng)度磁場(chǎng),，可能對(duì)金屬材質(zhì)的植入物產(chǎn)生影響,，如支架移位、灼傷血管等,。但隨著技術(shù)的進(jìn)步,，支架材質(zhì)的改良，一般來(lái)講,，1.5T 核磁對(duì)目前市面主流的支架影響不大,，3.0T則不然。當(dāng)然,，在核磁檢查之前,，一定要咨詢醫(yī)生，以免發(fā)生不良事件,。

7支架術(shù)后,，能做X線、CT檢查嗎,？

沒(méi)有問(wèn)題,，沒(méi)有影響。

8支架會(huì)移位嗎,？

一般來(lái)講,，支架成功置入血管壁后，是不會(huì)發(fā)生移位的,。即使突然的體位變化,、咳嗽等動(dòng)作，都不會(huì)引起支架移位的,。

9支架是用什么材料做的呢,？

支架是由金屬制成的，早期有不銹鋼材質(zhì)的,，現(xiàn)在有鎳等合金材質(zhì)等,。而今，可溶解支架正在研制中（置入體內(nèi)后能自行溶解，不像金屬支架那樣,，永遠(yuǎn)在血管壁內(nèi)）,，或許會(huì)成為以后支架的主流材質(zhì)。

10支架是金屬的,，能把血管扎破嗎,？

支架術(shù)后，金屬支架會(huì)和血管壁緊密貼合,，不會(huì)扎破血管,。

11心臟支架手術(shù)是國(guó)外已經(jīng)淘汰的技術(shù)嗎？

當(dāng)然不是,，對(duì)于大部分冠心病患者來(lái)說(shuō),，心臟支架還是有效的救治手段之一，國(guó)內(nèi)外都在積極開展相關(guān)手術(shù),。

12我國(guó)醫(yī)生的手術(shù)能力遜于發(fā)達(dá)國(guó)家的專家嗎,？

當(dāng)然不是。從客觀上講,，一些發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家,，其醫(yī)學(xué)技術(shù)、科研教學(xué),、軟件建設(shè)等方面,，有一定的先進(jìn)性。但是,，在心臟介入手術(shù)方面，我國(guó)很多專家的技術(shù)能力,，早已完全達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,。

13心臟支架術(shù)是最昂貴的手術(shù)之一，有人說(shuō)十萬(wàn)元一個(gè)支架,，是真的嗎,？

當(dāng)然不是。心臟支架上市早期,，費(fèi)用的確較高,，不計(jì)手術(shù)費(fèi)及其它手術(shù)材料費(fèi)，單支架就需要三四萬(wàn)元,，一臺(tái)手術(shù)下來(lái),，可能需要五萬(wàn)元以上。而今,，單支架費(fèi)用已明顯降低,，比如，一枚常用的國(guó)產(chǎn)支架費(fèi)用僅約一萬(wàn)元，相應(yīng)手術(shù)費(fèi)用也僅需約三萬(wàn)元,。

14既然支架費(fèi)用固定,，那為什么都是植入一個(gè)支架，有的人花了兩三萬(wàn),，有的人卻花了五六萬(wàn)元,。

心臟介入手術(shù)，在置入支架前后,，都需要除支架以外的其它器材（建立支架植入路徑,、輔助支架和血管壁更好的貼合），如導(dǎo)絲,、導(dǎo)管及球囊等等,。再者，每個(gè)患者的病變位置,、血管狹窄程度不同,，需要的材料亦不同，有的人可能只需要1-2個(gè)球囊,，而有的人可能需要3個(gè)以上球囊和其它輔助器材,。