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腦卒中康復(fù)的最佳時(shí)機(jī)

閱讀:190 發(fā)布時(shí)間:2014-07-21 08:18:11

        腦卒中是目前發(fā)病率高、致殘率高的疾病。我國每年新發(fā)病人及患病率均很高,,其中因神經(jīng)功能缺失而致殘者(生活需要人照顧,、完全不能自理的病人)約占病人總數(shù)的41%-56%,平均為50%,。但是國外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,腦卒中后致殘者僅占11%-15%。為了降低致殘率,、提高這部分患者的生存及生活質(zhì)量,早期的康復(fù)介入是解決高致殘率的重要手段,。
        由于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)興起于上個(gè)世紀(jì)30年代,,我國還沒有建立起較完善、系統(tǒng)的體系,,專業(yè)的康復(fù)人員非常少,,患者及家屬對康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)識(shí)較差,患者又受傳統(tǒng)觀念的影響,,認(rèn)為只有藥物治療才是卒中的主要手段,,這就影響了康復(fù)訓(xùn)練的推廣,。就腦卒中而言,在藥物治療的同時(shí)康復(fù)就應(yīng)該及早介入,,這樣對抑制異常運(yùn)動(dòng)模式的形成,、提高肢體運(yùn)動(dòng)能力等方面起到非常關(guān)健的作用?!?br />         在歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家,,如美國腦血管病患者急癥入院或進(jìn)入卒中病房后,藥物治療的同時(shí)就有康復(fù)師的介入,,可在翻身,、坐位平衡、立位平衡,、進(jìn)食能力等方面實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練,,大約七天后,病人做進(jìn)一步的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,,使之在步態(tài),、語言、日常生活活動(dòng)能力等方面得以較好的提高,,80%的病人可回歸家庭或社會(huì),,此期大約需要二十天左右。余下的20%的病人可轉(zhuǎn)到專業(yè)康復(fù)中心或社區(qū)康復(fù)中心繼續(xù)康復(fù),。
        中國康復(fù)研究中心承擔(dān)的“九五”攻關(guān)課題“腦卒中早期康復(fù)的研究”結(jié)果顯示,,最佳康復(fù)開始時(shí)間為14天以內(nèi)??苫颊呤軅鹘y(tǒng)觀念的影響,,認(rèn)為只有藥物治療才是卒中的主要手段這就影響了康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用,康復(fù)訓(xùn)練是可有可無的,,或認(rèn)為康復(fù)訓(xùn)練是一種醫(yī)院增加收入的方式,,尤其是急性期患側(cè)肢體為軟癱期時(shí),患者不知道此時(shí)康復(fù)的重要性,,往往對康復(fù)訓(xùn)練不接受,。因此在臥床兩三周后就可見到關(guān)節(jié)功能明顯減退,關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生率也很高,。如果早期床邊康復(fù)訓(xùn)練介入(如良肢位的擺放,、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持、翻身訓(xùn)練等,,)就可以避免多種異常運(yùn)動(dòng)方式的形成,。早期開始,先主動(dòng),,后被動(dòng),;癱瘓肢體各個(gè)肌肉,、關(guān)節(jié)都要鍛煉到不能過分勞累,要在病人能承受的范圍內(nèi),;要重視對病人的心理治療,;應(yīng)重視對于深靜脈血栓形成的預(yù)防;應(yīng)重視對于卒中復(fù)發(fā)和卒中合并癥的治療,。中醫(yī)針炙,、理療在腦卒中治療方面起到一定積極作用,它們可以提高患肢的運(yùn)動(dòng)機(jī)能,。
        針對以上說法,,希望大家能有所領(lǐng)悟和認(rèn)同,如果患了腦血管疾病,,出現(xiàn)肢體半身不遂,,言語障礙、吞咽困難等問題,,在藥物治療的同時(shí),,請及早介入康復(fù)治療。


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