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【心血管內(nèi)科】心律失常(心悸)

閱讀:302 發(fā)布時(shí)間:2014-01-20 11:13:47

    (一),、中醫(yī)辨證
    1、心陽(yáng)虛弱證
    (1)證候,;心悸,、易驚、氣短,、頭暈,、乏力、自汗,,動(dòng)則悸發(fā),,靜則悸緩,或畏寒肢冷,。舌淡苔白,,脈細(xì)弱。
    (2)中醫(yī)診斷:心悸,心陽(yáng)虛弱證,。
    2,、肝腎陰虛證
    (1)證候:心悸、失眠,、多夢(mèng),、五心煩熱,眩暈,,耳鳴,,急躁易怒、腰痛遺精,。舌紅少津,,脈細(xì)數(shù)。
    (2)中醫(yī)診斷:心悸,,肝腎陰虛證,。
    3、脾腎陽(yáng)虛證
    (1)證候:心悸,、倦怠,,少氣懶言,大便溏薄,,腹?jié)M,,納呆;腰痛陰冷,,畏寒肢冷,,小便不利。舌淡苔白(或白膩),,脈沉細(xì)遲或結(jié)代,。
    (2)中醫(yī)診斷:心悸,脾腎陽(yáng)虛證,。
    4,、氣陰兩虛兼心脈瘀阻證
    (1)證候:心悸、怔忡,,氣短乏力,、喘急、頭暈心煩,、夜寐不安,、胸悶、心痛時(shí)作或形寒肢冷,。主脈:脈促,、結(jié),、代、疾,、細(xì)數(shù)或澀細(xì)數(shù)。舌象:舌質(zhì)淡暗或暗紅,、或瘀點(diǎn)或瘀斑,,舌苔薄白或少苔。
    (2)中醫(yī)診斷:心悸,,氣陰兩虛兼心脈瘀阻證,。
    (二) 中醫(yī)治療
    1、心陽(yáng)虛弱證
(1)治法:補(bǔ)益心血,,溫通心陽(yáng),。
    (2)方劑:五味子湯加減和或益氣養(yǎng)血片。
    (3)方藥: 人參20g   黃芪30g   五味子15g    寸冬20g
    茯苓50g   桂枝10g   酸棗仁15g    柏仁10g
    合歡15g   甘草10g
    (4)制劑:水煎劑或片劑,。
    2,、肝腎陰虛證
    (1)治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)心安神,。
    (2)方劑:一貫煎合酸棗仁湯加減和國(guó)老調(diào)律丸或精芪補(bǔ)腎丸,。
    (3)方藥: 沙參20g    生地20g   麥  冬 20g   枸杞子20g
    甘草10g    當(dāng)歸30g   川  芎 10g   川楝子15g
    知母 20g    茯苓50g   酸棗仁20g
    (4)制劑:水煎劑或丸劑。
    3,、脾腎陽(yáng)虛證
    (1)治法:溫補(bǔ)脾腎,,利水寧心。
    (2)方劑:理中湯合真武湯隨證加減,,和(或)國(guó)老調(diào)律丸,、血瘀通片、復(fù)方銀杏葉片,。
    (3)方藥:人參 20g   附子20g   白術(shù)20g   茯苓50g
    白芍20g    甘草10g   干姜(或生姜)10g
    (4)制劑:水煎劑或丸劑,、片劑。
    4,、氣陰兩虛兼心脈瘀阻證
    (1)治法:益氣養(yǎng)陰,,活血祛瘀,通痹止痛,。
    (2)方劑:國(guó)老調(diào)律丸和(或)血瘀通片,、復(fù)方銀杏葉片。
    (3)方藥: 炙甘草50g    紅  參20g   白術(shù)10g   桂枝15g
    沙  參20g    枸杞子20g   丹參20g   土蟲(chóng)15g
    (4)制劑:按上方比例,,精制為密丸,。取名“國(guó)老調(diào)律丸”。
    (三)特色療法
    心悸(心律失常)是指氣血陰陽(yáng)虧虛,,或痰飲瘀血阻滯,,致心失所養(yǎng),心脈不暢,心神不寧,,引起心中急劇跳動(dòng),,驚慌不安,不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證,。脈象或數(shù),,或遲,或節(jié)律不齊,。根據(jù)中醫(yī)整體辯證的理論,,調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡。
    我們研制了國(guó)老調(diào)律丸治療心悸,,據(jù)《本草正》記載:甘草得中和之氣,,有調(diào)補(bǔ)之功,幫毒藥得之解其毒,,剛藥得之和其性,,表藥得之助其外,下藥得之緩其速,。因其隨氣藥入氣,、隨血藥入血,無(wú)往不可,,故稱“國(guó)老”為君藥,。紅參:健氣益氣生血,與甘草合用以資氣血生化之源,。桂枝:溫陽(yáng)化氣,,振奮心陽(yáng)等。全方以補(bǔ)益氣血,、使心氣漸足,,心陰得充,心脈通,,氣血流暢,,諸藥和用,氣血雙補(bǔ),、陰陽(yáng)并調(diào),、活血祛瘀、使氣血充沛,、陰平陽(yáng)秘,、血脈暢達(dá)。國(guó)老調(diào)律丸治療心律失常療效確切,,臨床應(yīng)用廣泛,,深受患者好評(píng),。



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