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                                        （肝膽脾胃病科   韓鵬供稿）

    食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)是經(jīng)內(nèi)窺鏡,，用橡皮圈將正在出血或曲張的食道靜脈結(jié)扎,，使正在出血或曲張的靜脈閉塞,，以后逐漸壞死,、脫落形成潰瘍,，成為疤痕愈合,，血管閉合而達(dá)到阻斷血流,、減少或避免食道靜脈破裂出血的目的,。
    患者是一名50歲男性患者，既往有肝硬化病史7個月,，期間曾多次出現(xiàn)嘔血、黑便,，經(jīng)保守治療多可暫時止血,，但其后仍反復(fù)發(fā)作。其原因在于食道靜脈曲張的根本問題沒有得到有效治療,，這始終是危及其生命的一枚定時炸彈,。要徹底根治疾病，最好的方法就是施行食道靜脈套扎術(shù)結(jié)扎曲張的靜脈,。
    8月13日早晨某某再次出現(xiàn)黑便,，到達(dá)我院時共排14次，出血總量約達(dá)2000ml左右,，已出現(xiàn)頭暈,、惡心、大汗等休克早期表現(xiàn),，經(jīng)藥物止血,，效果不佳。在患者隨時有生命危險的緊急關(guān)頭,，陳麗娟主任在評估患者一般狀況后,，果斷地決定施行內(nèi)鏡下食道靜脈套扎術(shù)止血。8月17日15時30分在內(nèi)窺視鏡室護(hù)士的配合下,，正式開始施行食道靜脈套扎術(shù),。首先囑患者左側(cè)臥位，下頜墊治療巾,，置入牙墊,，插入胃鏡，進(jìn)鏡25cm可見食道內(nèi)大量新鮮血液不斷滲出,，食道靜脈重度曲張,，曲張靜脈內(nèi)徑>3mm，胃底及胃腔內(nèi)視野不清,。陳麗娟主任以精湛的技術(shù),、熟練的手法，立即進(jìn)行負(fù)壓吸引，把曲張的靜脈吸引到套扎器內(nèi),，內(nèi)鏡下出現(xiàn)紅色隆起,，右手牽拉牽引線，橡皮圈即扎上曲張的靜脈,，立即出現(xiàn)深紫色靜脈球,，套扎順利完成，共結(jié)扎6個點,，歷時僅20分鐘,。術(shù)后給予抑酸、止血,、補(bǔ)液等對癥治療,，現(xiàn)患者病情恢復(fù)良好，未再出現(xiàn)消化道出血,。
    我院首例食道靜脈曲張?zhí)自g(shù)成功施行,，代表著我院診療技術(shù)的一個突破性進(jìn)展。相信在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,，在醫(yī)術(shù)精湛的陳麗娟主任帶領(lǐng)下,，我院消化科在不久的將來定會成為設(shè)備先進(jìn)、齊全,，技術(shù)全面,、過硬的先進(jìn)科室。在此,，預(yù)祝廣大患者早日康復(fù),，家人幸福安康。