閱讀:369 發(fā)布時(shí)間:2012-09-15 09:02:24
導(dǎo)語:
2012年,,是忙碌的一年,,也是充實(shí)的一年,;2012年,,是我院發(fā)展史上濃墨重彩的一筆,。上半年,全院上下攜手奮進(jìn)——理思路,、夯基礎(chǔ),、促提升;下半年,,全院上下凝心聚力——迎三甲,、喜喬遷、換新顏,。
我院的新外科綜合樓真正實(shí)現(xiàn)了設(shè)計(jì)現(xiàn)代化,、流程合理化、病房人性化的規(guī)劃構(gòu)想,,而隨著各類高端大型醫(yī)療設(shè)備和先進(jìn)的信息系統(tǒng)的正式啟用,,也真正使我院跨入了吉林地區(qū)大醫(yī)院的行列。
新的發(fā)展格局需要新的管理思路,,新的管理思路需要新的精神面貌,,新的精神面貌需要我們——中西醫(yī)結(jié)合人的共同努力!展現(xiàn)在我們面前的是廣闊美好的發(fā)展前景,。
為鼓勵(lì)廣大職工抓住機(jī)遇,,轉(zhuǎn)變觀念,提升水平,,優(yōu)化服務(wù),,為全市人民提供更優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù),9月19日在國醫(yī)堂會(huì)議廳召開了題為“轉(zhuǎn)變觀念,、提高效率,、保障醫(yī)療安全”的專項(xiàng)研討會(huì),田洪賦院長在會(huì)上做了重要講話,。
——田洪賦院長在“轉(zhuǎn)變觀念,、提高效率,、保障醫(yī)療安全研討會(huì)”上的講話摘要
(院長辦公室整理供稿)
同志們:
在新的歷史發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院如何轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)方式和服務(wù)理念,,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作高效、健康,、穩(wěn)定,、快速發(fā)展,成為了我們目前所面臨的關(guān)鍵問題,,而問題的核心就是如何加強(qiáng)質(zhì)量的管理,。
關(guān)于質(zhì)量的定義,1980年馬俊教授曾提出“高療效,、短療程,、低費(fèi)用”的概念,但經(jīng)過調(diào)研以后發(fā)現(xiàn),,這個(gè)概念并不能適用于國內(nèi)眾多的環(huán)境和等級(jí)差別迥異的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),。1985年經(jīng)過國內(nèi)諸多專家反復(fù)研究探討后,再次提出了關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量的定義:醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)與患者需求之間的適應(yīng)程度叫作醫(yī)療質(zhì)量,。也就是說,,我們的管理水平和新樓的環(huán)境要相互適應(yīng)才能真正提升我們的醫(yī)療質(zhì)量。
構(gòu)成質(zhì)量有五大要素:第一,,是系統(tǒng)的專家隊(duì)伍,,也就是人,你的能力和意識(shí)決定了你所輻射的范圍以及你所展示出來的形象,;第二,,是精良的儀器裝備,以便于順利的開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,。因此,,我們醫(yī)院現(xiàn)在配備的這些醫(yī)療設(shè)備都是國內(nèi)一流的;第三,,是舒適優(yōu)美的環(huán)境,,我們新樓的環(huán)境,至少在目前的吉林市是領(lǐng)先的,,環(huán)境很重要,,只要有好的環(huán)境就不怕沒有高端的患者;第四,,是我們管理的標(biāo)準(zhǔn),,我們的新樓給我們確定了一個(gè)較高的標(biāo)準(zhǔn),大家要以與時(shí)俱進(jìn)的心態(tài)來不斷超越自我,;第五,,我們使用的所有材料(藥品,、衛(wèi)材、辦公用品等)都要達(dá)到新的標(biāo)準(zhǔn),。如果這五條要素不能相互匹配,,那就是低質(zhì)量,再好的設(shè)備,、環(huán)境和材料都是浪費(fèi),。
目前,我們現(xiàn)在要提高的重點(diǎn)只有兩項(xiàng):一是我們每一個(gè)人的自我提升,,二是如何提升我們的素質(zhì),。素質(zhì)分為政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)兩方面,所謂的政治素質(zhì)就是你的道德水平,,“道”就是一個(gè)人的人生觀和價(jià)值觀,,它是存在于人的內(nèi)心的,而“德”就是外在的表現(xiàn),,也就是說,一個(gè)人有什么樣的“道”,,外在升發(fā)出來的就是這個(gè)人的“德”,。平時(shí)我們所說的“德行”,就是一個(gè)人通過他的行為來表現(xiàn)他的“德”,。而我們所說的“道”在中國的傳統(tǒng)文化中還有所劃分,,第一類人叫作“圣人”,“圣人”的境界是“無我”,,其含義就是生來就是為世界做貢獻(xiàn)的,,考慮所有事的時(shí)候從來不考慮自己。比如說孔子,,他積極推崇自己所創(chuàng)立的學(xué)說,,他希望列國都能用他的思想來維持好自己的統(tǒng)治,為的是讓老百姓安居樂業(yè),,這就叫作“毫不利己,,專門利人”。我們作為一名醫(yī)生,,要想做到這種境界是很難的,,因?yàn)槲覀冇衅迌焊改福覀兩钤诂F(xiàn)實(shí)的生活里,,沒有收入一家人就無法生存,。第二類人叫作“賢人”,“賢人”的境界是“利人微利己”,、“先人后己”,。第三類人叫作“君子”,,“君子”就是“利人利己”,我覺得我們作為醫(yī)生,,能做到這個(gè)承諾就行了,。如果,我們所開的處方不是有利于病人病情好轉(zhuǎn)的,,而是對(duì)于病人沒“利”,,那我們就到了下一個(gè)層次——“小人”,“小人”的境界是“損人利己”,。再往下一個(gè)層次的“道”,,就是“損人不利己”,也就是“惡人”,。我不希望大家都能成為“圣人”和“賢人”,,至少我們得做“君子”,你有了這樣的一顆心,,你就能夠做一名好醫(yī)生或一名好護(hù)士,,所以大家要有這樣的政治素質(zhì)。當(dāng)然我們要追求努力做一名“賢人”,,那是我們的方向,;我們也應(yīng)該力爭做一個(gè)“圣人”,那是我們的理想,。因此,,在政治素質(zhì)上需要大家不斷的修煉。
我和大家在一起奮斗,,一晃已經(jīng)過去了四年了,。在這四年的時(shí)間里,我看到醫(yī)院進(jìn)步了,、發(fā)展了,、社會(huì)口碑也越來越好了,在這個(gè)過程中,,大家都付出了很多,,讓我感到非常的欣慰,但是在我們前進(jìn)的過程當(dāng)中,,也有一部分人掉隊(duì)了,,他沒有什么變化,被我們這個(gè)隊(duì)伍所淘汰了,;也有一部分人緊跟著隊(duì)伍,,但卻覺得自己很累很不愉快。這就要看你心里裝的是什么,我想,,每一個(gè)人心里都應(yīng)該裝一個(gè)太陽,,你自己是溫暖的,給別人帶來的也是溫暖,,給患者帶來的更是溫暖,。你每天給別人帶來溫暖,是活著,;每天讓自己很郁悶,,也是活著;為什么我們不去愉快的活著呢,?
關(guān)于業(yè)務(wù)素質(zhì),,增加關(guān)注度是第一要?jiǎng)?wù)。這種關(guān)注通過什么樣的途徑來體現(xiàn)呢——學(xué)習(xí),。學(xué)習(xí)是一個(gè)人最基本的需求,,從我們出生就開始有學(xué)習(xí)的需求了,初生的嬰兒就已經(jīng)有兩種反射了,,一種是吸吮反射,,一種是擁抱反射。吸吮反射是活下去的必備條件,,擁抱反射是你要在團(tuán)隊(duì)環(huán)境里活下去的必備條件,。
提高我們業(yè)務(wù)素質(zhì)的第一條是學(xué)習(xí),第二條是勤奮,。所謂勤奮,就是思想,,就是你要不停的思考,。在1995年有人把美國醫(yī)學(xué)會(huì)可以循癥的雜志歸納在一起寫了一篇關(guān)于多臟器功能衰竭的綜述,文中介紹,,多臟器功能衰竭的病因有兩條,,第一條是嚴(yán)重的創(chuàng)傷,第二條是重癥的感染,。為什么重度創(chuàng)傷和重癥感染的時(shí)候會(huì)使腸粘膜的通透性和屏障作用喪失,?機(jī)制是不清的,直到現(xiàn)在,,我一直在關(guān)注,,但沒有人解決關(guān)于它通透性變化的問題。我想說的是,,大家在前面學(xué)習(xí)了,,你接下來就得思考,搞基礎(chǔ)的人你就可以去思考如何去解決屏蔽的機(jī)制變化的問題,,搞臨床的人你就應(yīng)該考慮如何清除這些毒素的問題,,這樣不就可以提高多臟器功能衰竭的救治成功率了嗎,?但是有些人看完雜志就過去了,他不去思考,,只知道有這么一回事,。這樣人類還怎么進(jìn)步?我以前曾經(jīng)給大家講過“悟”,,就是自己去感悟,,這就是勤奮的第一條——讓你的大腦永遠(yuǎn)的別停息,我們要做善于思考,、勤于思考的人,;勤奮的第二條,就是忘我,。什么叫忘我呢,?你在做一件事的時(shí)候,忘記了自己的存在,,你就勤奮了,,否則你在那里坐12個(gè)小時(shí),也是沒用的,。
提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的第三條,,是要勇于實(shí)踐。我們不能在人身上搞實(shí)驗(yàn),,但是我們可以在動(dòng)物身上模擬來做,,我們有了一個(gè)想法,就馬上去實(shí)踐,。醫(yī)學(xué)里面的未知領(lǐng)域有太多太多了,,其實(shí)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面的創(chuàng)新也有太多太多了,而我們沒有去實(shí)踐,,只是按照書本上寫的那些東西去做,,我們就沒有創(chuàng)新。比如說,,我們體檢中心,,我們一年接待3萬多人的體檢,4年積累下來多少人了,?那么我們就按照最簡單的數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方式來研究,,這些健康問題按照職業(yè)分、按照年齡分,、按照性別分,、按照生活的環(huán)境分和按照生活習(xí)慣分,你會(huì)發(fā)現(xiàn)分出來很多與健康相關(guān)的因素,你完全可以用這些個(gè)因素來寫論文,。我們手里有很多的信息,,而我們沒有去思考,沒有去利用,,才使你在進(jìn)職稱的時(shí)候一籌莫展,。我們醫(yī)院自建院以來,所有的病歷都在病案室存放,,我們有幾個(gè)人去整理整理那些病案,?從1953年到2012年,我們?cè)谀撤N疾病方面總共有多少例,、在麻醉方面采取局麻或全麻的效果怎樣,、做一個(gè)評(píng)價(jià),就都是文章了,。在總結(jié)這些數(shù)據(jù)的過程中,,你的業(yè)務(wù)素質(zhì)不就提高了嗎?
提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的第四條——要開展廣泛的討論,。我們不要自己單純的思考,,我們要在會(huì)診、疑難病歷的討論,、死亡病歷的討論,、術(shù)前討論等工作中廣泛的開展討論,大家都動(dòng)起來,,哪怕是你自己都已經(jīng)會(huì)了但覺得有必要讓大家知道,,你就把相關(guān)的人找過來,大家一起討論這個(gè)病歷,。協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)過一篇論文,,講的是一個(gè)從13歲就開始生病一直到46歲死亡的女性患者的病例,該患者一直在協(xié)和醫(yī)院就診,,這篇論文就是總結(jié)協(xié)和醫(yī)院在診治過程當(dāng)中存在的過失,,總結(jié)之后發(fā)表在雜志上和大家一起來分享他們失敗的教訓(xùn),。這是什么,?這是一種胸懷,這是一種做學(xué)問的態(tài)度,!做學(xué)問是一件快樂的事情,,我們要經(jīng)常在一起討論,把你的成果和教訓(xùn)與大家一起分享,,同時(shí)也來分享別人的成果和教訓(xùn),,每個(gè)人都做主角,才能夠達(dá)到共同促進(jìn)、共同提高的目的,。對(duì)于表現(xiàn)突出,、學(xué)術(shù)水平提升最快的科室,醫(yī)院在年底將給予重獎(jiǎng),。凡是用于學(xué)術(shù)建設(shè)的錢,,我認(rèn)為花的都值,以后我們要把學(xué)術(shù)建設(shè)做成一個(gè)項(xiàng)目,,我們?cè)u(píng)選出優(yōu)秀的科室代表送到國外去學(xué)習(xí)和提升,,從明年開始,我們要有計(jì)劃的選派一些優(yōu)秀的職工到歐洲去打開眼界,,并把優(yōu)秀的理念帶回來和大家一起分享,。你不放眼世界,自己就永遠(yuǎn)沒有高度,,機(jī)關(guān)管理干部也有機(jī)會(huì),,明年四月份就開始試點(diǎn),我們說到就能做到,,所以大家要努力,。我們領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員愿意給大家營造一個(gè)有利于學(xué)術(shù)和進(jìn)步的環(huán)境,和大家一起把醫(yī)院這個(gè)“家”過的紅紅火火,。
提高我們業(yè)務(wù)素質(zhì)的最后一條——與巨人為伍,。我們要“走出去,請(qǐng)進(jìn)來”,,進(jìn)修我們還是要派,,專家我們還是要請(qǐng)。我們有些科室覺得自己的水平已經(jīng)不錯(cuò)了,,但是當(dāng)你們到北京學(xué)習(xí)回來后,,是不是覺得北京醫(yī)院的同類科室要比我們強(qiáng)很多?我們?nèi)绻怀鋈W(xué)習(xí),,漸漸的就會(huì)適用一個(gè)成語——夜郎自大,,你不出去看,就永遠(yuǎn)不知道自己的差距,,所以說我們要與巨人為伍,,多聯(lián)系、多溝通,,我們慢慢就成長起來了,。
我要講的第二個(gè)大方面是標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槲覀兞硗獾娜齻€(gè)方面已經(jīng)建設(shè)的差不多了,,標(biāo)準(zhǔn)也是今天我們要探討的根本任務(wù),,我們對(duì)于舊樓的管理得到了群眾的認(rèn)可,,但是如果拿著那個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入到新樓以后就會(huì)發(fā)現(xiàn)差距太大,標(biāo)準(zhǔn)就要提升了,。標(biāo)準(zhǔn),,就是衡量事物的度量。世界專門有一個(gè)組織——ISO(標(biāo)準(zhǔn)化組織),,所有的事都有對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和流程,,而我們醫(yī)院所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)就是國家三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。因此,,我認(rèn)為我們醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)里第一條就應(yīng)該是“病人至上”,。就是說,我們?cè)诠芾磉^程中,,特別是在進(jìn)入新樓后,,一切都要從病人的利益出發(fā),我們要于細(xì)微處體現(xiàn)出我們?nèi)诵曰年P(guān)懷,,以病人的需求為我們工作的標(biāo)準(zhǔn),,集思廣益,讓患者的就診環(huán)境更溫馨,、更方便,,讓患者的心情好起來。
其次,,還要有創(chuàng)新求變的意識(shí),。病人有了需求我們來滿足,而病人沒想到的,,就需要我們來創(chuàng)新,。在服務(wù)的創(chuàng)新上是永無止境的,如果你覺得自己的服務(wù)已經(jīng)很好了,,那只能說明你停滯了,,就會(huì)被淘汰了。在自然科學(xué)里,,海王星是轉(zhuǎn)得最慢的行星,,而地球要快得多,因?yàn)榈厍螂x太陽較近,,離太陽越遠(yuǎn)的行星轉(zhuǎn)動(dòng)的就越慢,。地球公轉(zhuǎn)一周是我們的一年,而海王星轉(zhuǎn)一周則相當(dāng)于我們的12年,,因?yàn)樗贿吘壔?,因?yàn)樗x太陽太遠(yuǎn),。我們對(duì)待病人也是一樣,,你離病人越近,,你創(chuàng)新就越快,病人就會(huì)越信任你,;反之你離病人越遠(yuǎn),,你的創(chuàng)新就越慢,因?yàn)槟悴涣私獠∪说男枨?。凡是有?chuàng)新的人,,一定是離他所做的學(xué)問點(diǎn)最近最專注的那個(gè)人,你這些創(chuàng)新求變的措施對(duì)于你個(gè)人就是人生價(jià)值的體現(xiàn),,馬斯洛的需求理論中就提到價(jià)值的最高層次就是體現(xiàn)人生的價(jià)值,,你的幸福感就油然而生了。
最后,,我們要關(guān)注細(xì)節(jié),。比如說,我們的病室里都有衣柜,,衣柜分為兩層,,功能區(qū)域劃分的很清楚,但是據(jù)我觀察發(fā)現(xiàn),,很多患者僅僅是把個(gè)人物品堆放在電視柜上,,而沒有放進(jìn)衣柜里。這不是病人的問題,,而是我們護(hù)士長的責(zé)任,,因?yàn)槲覀儧]有教育我們的護(hù)士宣教病人入院后物品擺放的規(guī)范。護(hù)理部做的“溫馨提示”很好,,但是在各個(gè)療區(qū)能不能夠真正做到,,暫時(shí)應(yīng)該可以,但長此以往就不容易了,,還需要大家一起努力去堅(jiān)持下去,,持之以恒的細(xì)節(jié)服務(wù)才是提升管理的王道。
每一名中西醫(yī)結(jié)合人都是我們醫(yī)院的管理者,,每個(gè)人都要把質(zhì)量管理作為工作的風(fēng)向標(biāo),,只有按著風(fēng)向標(biāo)去前進(jìn),我們醫(yī)院的發(fā)展之路才會(huì)越走越寬,!