閱讀:309 發(fā)布時間：2014-01-17 10:31:06
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科,，作為吉林省中醫(yī)藥管理局“十二•五”重點?？平ㄔO(shè)單位，始建于2002年，是省內(nèi)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)最早,、最系統(tǒng)的康復(fù)科之一?？剖椰F(xiàn)擁有康復(fù)病床30張及針灸,、理療、康復(fù)門診,，并設(shè)有面癱,、頸椎病、失眠,、減肥等專病門診,，科室將中醫(yī)的中藥、針刺,、艾灸,、推拿、拔罐等治療技術(shù)和太極拳,、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生保健運動與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的先進治療技術(shù)有機結(jié)合,，形成了獨特的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療體系。
科室技術(shù)力量雄厚,，現(xiàn)有醫(yī)護人員21名,，其中副高級以上職稱5人，中級職稱7人,，碩士研究生4人,，其中的業(yè)務(wù)骨干曾多次到中國康復(fù)研究中心進修學(xué)習(xí)，并有2名業(yè)務(wù)骨干參加援外醫(yī)療隊服務(wù),。
醫(yī)療特色
一,、主要服務(wù)對象：
1、神經(jīng)康復(fù)：腦血管病及顱腦損傷所致的偏癱,、吞咽障礙,、言語障礙，脊髓損傷所致的四肢癱和截癱、小兒腦性癱瘓,、面癱及周圍神經(jīng)損傷所引起的功能障礙的康復(fù),。
2、骨科康復(fù)：骨折,、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后及手外傷后的關(guān)節(jié)功能障礙,、膝骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病,、肩周炎,、落枕及各種急慢性軟組織損傷的康復(fù)。
3,、其他：失眠,、頭痛、三叉神經(jīng)痛,、耳鳴耳聾,、麥粒腫、帶狀皰疹,、急性蕁麻疹,、痛經(jīng)、更年期綜合癥,、哮喘,、呃逆、胃潰瘍,、便秘,、單純性肥胖等疾病的康復(fù)治療。
二,、特色診療技術(shù)：
1,、中醫(yī)治療技術(shù)：針刺（體針、眼針,、頭針,、三棱針、皮膚針,、耳針,、電針、芒針,、火針）,、艾灸、拔罐,、穴位注射,、穴位貼敷,、穴位埋線、小針刀,、長圓針、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推拿,。
2,、理療（物理因子治療）：紅外線治療、注光治療,、電腦低頻治療,、中頻治療、超短波治療,、磁療,、紫外線治療、共鳴火花治療,、超聲波治療,、微波治療。
3,、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)：Brunnstrom技術(shù),、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù),、PNF技術(shù),、NJF技術(shù)、運動再學(xué)習(xí)技術(shù),、關(guān)節(jié)松動技術(shù),、太極平衡療法。
新技術(shù)：
一,、將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法,、口服中藥與現(xiàn)代言語康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，形成了具有中西醫(yī)結(jié)合特色的言語康復(fù)療法,，治療腦卒中后失語癥患者,。
1、針刺療法：以醒腦開竅針法為基礎(chǔ)進行辨證取穴,，針對腦卒中后失語癥患者針刺常選取通里,、廉泉、夾廉泉,、啞門,、顳三針等穴。
2,、口服中藥：以古方解語丹為基方,，辨證加減用藥以熄風(fēng),、化痰、開竅,。
3,、言語功能評定：對于每一位進入康復(fù)科且伴有言語障礙的腦卒中患者，在言語康復(fù)訓(xùn)練之前都要進行“漢語標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查”,，包括：聽理解,、復(fù)述、命名,、出聲讀,、閱讀、抄寫,、描寫,、聽寫、計算,。根據(jù)系統(tǒng)的康復(fù)評定結(jié)果,，總結(jié)病人存在的主要言語障礙問題，制定出具有個性化的言語訓(xùn)練計劃,，療程為4周,。在腦卒中失語癥患者每完成一個療程的康復(fù)訓(xùn)練時，再進行一次系統(tǒng)的康復(fù)評定,，便于總結(jié)療效,，改善康復(fù)訓(xùn)練計劃。
4,、言語訓(xùn)練：包括聽理解訓(xùn)練,、復(fù)述訓(xùn)練、命名訓(xùn)練,、閱讀理解訓(xùn)練,、書寫訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練,、交流訓(xùn)練以及手勢語,、交流版的應(yīng)用。
二,、針刺,、康復(fù)、推拿,、理療——“四位一體”的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法,，治療腦卒中后吞咽障礙。
1,、針刺選取 “治嗆四穴”,，即雙側(cè)天柱穴,、舌咽穴。“天柱穴”下淺層有第3頸神經(jīng)后支,、深層有枕大神經(jīng),。“舌咽穴”為經(jīng)驗穴，其穴下有莖突舌骨肌,、頦舌骨肌,、舌骨舌肌、咽中縮肌,，且有舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng),、迷走神經(jīng)和頸神經(jīng)叢分布,。針刺治嗆四穴可調(diào)節(jié)上述與吞咽有關(guān)肌肉的舒縮功能，從而改善吞咽功能,。且天柱穴屬足太陽膀胱經(jīng)穴,，足太陽經(jīng)入絡(luò)腦，經(jīng)筋結(jié)于舌本,，可利咽通竅,。
2、推拿治療以舒筋活絡(luò)為原則,，以點,、按、揉,、拿為主要手法作用于口唇,、面頰及頸肩部。疏通經(jīng)絡(luò),，改善局部血液循環(huán),、緩解肌肉痙攣，促進吞咽動作相關(guān)肌肉的功能恢復(fù),。
3,、吞咽訓(xùn)練包括：吞咽器官運動訓(xùn)練、感覺促進綜合訓(xùn)練,、間接攝食訓(xùn)練和直接攝食訓(xùn)練,。吞咽康復(fù)訓(xùn)練可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，從而形成新的傳導(dǎo)通路,。殘留部分通過功能重組,，以新的方式代償失去的功能。通過康復(fù)訓(xùn)練,，一方面可促進吞咽相關(guān)肌肉的靈活性和協(xié)調(diào)性,，并反射性刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),，使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組，促進側(cè)枝形成,；另一方面吞咽康復(fù)訓(xùn)練還可以防止咽部肌群發(fā)生失用性萎縮,。
4、物理因子治療：神經(jīng)肌肉電刺激,，通過輸出特定的低頻脈沖電流對喉頸部神經(jīng)肌肉進行電刺激,，興奮神經(jīng)及吞咽肌群?？纱偈巩a(chǎn)生類似吞咽的肌群（依次）運動,，可緩解神經(jīng)元麻痹、促進吞咽反射弧功能重建與恢復(fù),，進而提高吞咽功能,。
我科應(yīng)用的“四位一體”中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法，能較快的恢復(fù)或提高腦卒中患者的吞咽功能,，改善身體的營養(yǎng)狀況,；改善因不能經(jīng)口進食所產(chǎn)生的心理恐懼與抑郁；增加進食的安全性,，減少食物誤咽,、誤吸入肺的機會，減少吸入性肺炎等并發(fā)癥的機會,。為病人減輕了痛苦,，并提高了整體康復(fù)的效果。
三,、“太極平衡法”改善腦卒中偏癱患者平衡及步行能力,。
在運用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，我科將太極拳的力學(xué)原理和訓(xùn)練方法引入偏癱康復(fù)中,自創(chuàng)形成 “太極平衡法”,。太極平衡法主要包括：太極平衡想象療法,、太極平衡摟膝拗步、太極平衡云手,、太極平衡倒卷肱,。
太極拳是由練身、 練意,、 練氣三者結(jié)合而成,，是一種有意注意下的 “周身一家” 、“勁走螺旋” 的整體立體化運動,。螺旋或?qū)蔷€運動可以增加對運動神經(jīng)元的刺激,，提高其興奮性。太極拳強調(diào)意念運用的重要性,，這與現(xiàn)代康復(fù)強調(diào)有意注意不謀而合,。太極拳十分重視眼法的運用,，這有助于偏癱患者有意注意的形成以及視空間能力的提高。在康復(fù)訓(xùn)練時配合太極拳呼吸訓(xùn)練法很重要,，呼吸應(yīng)深,、長、 勻,、 緩,， 并與動作協(xié)調(diào)配合。太極拳特別注重腰的訓(xùn)練,，要求腰為主宰,，以身帶臂。現(xiàn)代康復(fù)也十分強調(diào)腰和軀干的訓(xùn)練,， 強調(diào)由近而遠(yuǎn)的訓(xùn)練原則,。太極拳的運動方式都是日常功能活動的最佳運動方式，即符合大腦的高級思維運動,，又符合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練原則。如：運動想象,；呼吸控制下的等長肌力訓(xùn)練,；腰脊為軸、軀干帶動四肢,，近端帶動遠(yuǎn)端等,。太極康復(fù)法可以有效的幫助完善大腦的網(wǎng)絡(luò)連接，重現(xiàn)個體特有的專門化“網(wǎng)絡(luò)程序”,。太極康復(fù)法的主動思維為人們提供了有效的腦康復(fù)途徑,，改善大腦的生物結(jié)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)連接，從而挖掘大腦潛能,，“回歸自然,，回歸自我”，享受一種更加快樂,、成功,、充實的高質(zhì)量的人生。
四,、眼針療法
眼針療法是在眼眶內(nèi)外特定的穴區(qū)進行針刺等刺激,，治療全身疾病的一種方法，是針灸術(shù)的一部分,。它具有用針小,、取穴少、針刺淺,、手法輕,、操作簡,、見效快的優(yōu)點。
眼針療法是從整體觀念出發(fā)的,，以眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系為依據(jù),，以華佗“觀眼可驗內(nèi)之何臟腑受病”為指導(dǎo)，雖然眼睛是一個局部器官,，但它通過縱橫交錯網(wǎng)絡(luò)全身的經(jīng)絡(luò),，與臟腑及其他器官保持著密切的聯(lián)系，使全身構(gòu)成一個有機的統(tǒng)一整體,，維持著人體的正常生命活動和視覺功能,，若臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，則可影響到眼睛,，使眼睛發(fā)生各種變化,。眼針具有調(diào)和陰陽、扶正祛邪,、止痛消腫,、安神定志、理氣和血,、通經(jīng)活絡(luò)和治未病的作用,。
眼針的臨床應(yīng)用范圍：
1、內(nèi)科：中風(fēng)病,、頭痛,、眩暈、面癱,、失眠,、高血壓、三叉神經(jīng)痛,、膈肌痙攣,、血管性癡呆、抑郁癥,、癲癇,、重癥肌無力、眼肌麻痹,、支氣管哮喘,、面肌痙攣、膽囊炎,、潰瘍性結(jié)腸炎,、急性胃腸炎等；
2、骨傷科：頸椎病,、肩周炎,、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛,、落枕,、急性腰扭傷等；
3,、婦科：痛經(jīng),、月經(jīng)不調(diào)等；
4,、兒科：疳積,、小兒腹瀉等；
5,、皮膚科：黃褐斑,、蝴蝶斑、痤瘡,、帶狀皰疹等,；
6、外科：腎結(jié)石,、膽結(jié)石等,；
7、五官科：突發(fā)性耳聾,、中心性視網(wǎng)膜炎、近視,、眼肌麻痹,、弱視等。
五,、穴位埋線療法
穴位埋線療法是針灸的一種延伸和發(fā)展,。是用特制的一次性埋線針具將醫(yī)用可降解生物線體埋入穴位。替代鋼針達到長期刺激穴位,、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的運行,、平衡臟腑陰陽、治療疾病的目的,。此療法有長效針灸之稱,，可以克服采用針灸療法治療療程長、治療次數(shù)多的缺點,。大大減少了患者就診時間和多次針灸的痛苦,。具有簡便易行、作用持久,、無創(chuàng)安全省時省事的尤點,，容易被患者接受,。
穴位埋線臨床應(yīng)用范圍：
1、功能性疾患：包括神經(jīng)性,、精神性,、內(nèi)分泌性及內(nèi)臟功能失調(diào)等疾病。
2,、疼痛性疾患：包括神經(jīng)性疼痛,、慢性炎癥性疼痛、臟腑疼痛等,。
3,、慢性疾病：包括內(nèi),、外,、婦、兒,、五官,、皮膚等各種慢性疾患。
我科派專人參加了中國針灸推拿協(xié)會舉辦的“穴位埋線療法臨床應(yīng)用研修班”的學(xué)習(xí),。引進此法并應(yīng)用于減肥,、美容及治療各種疼痛，療效較好,。
器
設(shè)
備
院
環(huán)
境
