閱讀:135 發(fā)布時(shí)間:2014-01-23 09:21:35
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬中醫(yī)“肉癭”的范疇,,以頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,,隨吞咽上下移動(dòng),,柔韌而圓,,如肉團(tuán),故名,。病因病機(jī)分為“熱”(內(nèi)熱),、“氣”(氣郁、氣滯),、“痰”(痰濕),、“瘀”(血瘀)四個(gè)方面。本病發(fā)生多由于情志抑郁,,肝失調(diào)達(dá),遂使肝郁氣滯,,肝旺儒脾,,脾失健運(yùn),飲食入胃,,不能化生精微,,形成痰濁內(nèi)蘊(yùn),濕痰留注于任,、督,,匯集于結(jié)喉,聚而成形,,遂成本病,。
我院甲狀腺乳腺外科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗(yàn),在辨證論治基礎(chǔ)上,,應(yīng)用“消癭方”治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:
①,、肝郁痰凝型,治法:理氣消癭,,化痰散結(jié),。治以“消癭1號(hào)方”,方中香附,、郁金,、青皮舒理郁結(jié)之肝氣,以除其因,;三棱,、莪術(shù)、軟堅(jiān)消結(jié),、山慈姑,、生牡蠣是消癭之要藥,,再輔以海蛤殼、白花蛇舌草消癥抗癌,,皆為消蝕甲狀腺腫而為之,,再佐以自芥子、全瓜蔞化痰,,散結(jié),,加之八月札既能舒肝理氣。
②,、痰瘀交阻型,,治法:化痰軟堅(jiān),活血散結(jié),。治以“消癭2號(hào)方”,,方中海藻、昆布為含碘消癭之主藥,,陳皮,、法半夏、茯苓,、貝母,、南星化痰斂結(jié),當(dāng)歸,、川芎活血通脈,,輔以香附、郁金理氣,,連翹,、蚤休清解,共奏化痰活血消癭散結(jié)之功,,再加上穿山甲,、土貝母、石見(jiàn)穿,,消瘤破癥,。
③、血瘀石癭型,,治法:活血化瘀,,散結(jié)消癥。治以“消癭3號(hào)方”,,痰甚者加南星,、瓜蔞;氣郁甚者加香附,;血瘀甚者加蜈蚣,、瘙蟲(chóng),;熱毒甚者加山豆根。
④,、陰虛火郁型,,治法:養(yǎng)陰清熱,化痰軟堅(jiān),。治以“消癭4號(hào)方”,,口干口渴,苔少加玉竹,、蘆根,;心悸不寧加五味子、蓮芯,;納差便溏加白術(shù),,茯苓、砂仁,;神疲力乏加黨參,、黃芪。